Çocuk aciller dolu okullar tatil edilir mi
Hastaneler dolup taşıyor, çocuklarda virüslere dayalı vaka artışları devam ediyor. Özellikle acillerde yer, yoğun bakımlarda yatak bulmak çok zor. Öyle ki Bolu Valiliği sadece geçen hafta 6 binden fazla çocuğun hastalık sebebi ile okula gidemediğini duyururken Rize Sağlık Müdürlüğü ‘Hasta çocuğunuzu okula/ kreşe göndermeyin’ çağrısı yaptı. İstanbul’da da durum benzer. Çocuk enfeksiyon servislerinde boş yatak kalmadı, yoğun bakımda ise sıra var. Peki, ne yapmalı? Okulları erken tatil etmek bir işe yarar mı? Maskeye geri mi dönülmeli? Sordum.
PANDEMİDE BİLE YÜKÜMÜZ BU KADAR AĞIR DEĞİLDİ
İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik İmmünoloji Bilim Dalı uzmanı Prof. Dr. Ayper Somer, çocuklar arasında çok ciddi bir salgın olduğunu söylüyor, Çapa ve diğer hastanelerdeki gözlem ve duyumlarını ise şöyle anlatıyor: “Neredeyse bir aya yakındır enfeksiyon servisi hep dolu, şu an acil bekleyen dört hasta var ama iki yatak boşalacak yani ancak iki hasta kabul edebileceğim. Çıkan hastanın yerine hemen yenisi yatıyor. Ciddi bir hasta yükü altındayız ve her geçen gün artıyor. İnan ne zaman bitecek hiç bilmiyoruz! Pandemide bile (çocuk hastalar özelinde konuşuyor) bu kadar çok hastamız yoktu. Şu an gelen hastaların çoğu COVID değil, çeşit çeşit virüslerle uğraşıyoruz.”
PİYASADA TEST YOK
COVID değilse ne? Kaç çeşit virüs var şu an?
SINIFLAR BOŞ
Yanıtı şöyle: “Çoğunlukla test yapılmıyor hastanelerde, sadece COVID-19 testi yapılıyor, diğer testler (her virüs için farklı kitler var) aşırı pahalı. Bazı özel hastanelerde bu kitlerden var ama fiyatı iki bin liradan başlıyor. Devlette ise yine sadece bazı hastanelerde influenza, RSV testleri yapılıyor. Yani ilaç yükünü azaltmak açısından hangi virüs ile uğraştığımızı bilmek daha iyi olabilirdi. Bu sebeple yani elimizde test olmadığı için biz de bazı tahmin yöntemleri geliştirdik. Onları uyguluyoruz. 23 çeşit virüs (denovirüs, metapnömovirüs, bocavirüs, RSV, adneovirüs vs.) var; çocuğun aniden ateşi çıktıysa grip, ateşi yavaş yavaş çıkıyor, hatta bazen düşüp yeniden çıkıyorsa RSV ya da COVID-19, özellikle bebeklerde ani ateş-solunum sıkıntısı söz konusu ise RSV, uzayan öksürük varsa yine RSV diyoruz. Strep-A ise virüs değil bakteri. Boğaz enfeksiyonlarında Strep-A en fazla yüzde 30 etkendir, geri kalan vakalarda asıl etken virüslerdir.”
AÇILMA İLE VİRÜSLER HORTLADI
- Özellikle solunum sıkıntısı ile gelen çocukların 3 yaş altı olduğuna da dikkat çeken Prof. Dr. Ayper Somer üst yaşlarda anaokul ve ilkokul çağında- da artış olduğunu belirterek, “Onlarda solunum sıkıntısı pek görmüyoruz. Oysa küçük çocuklarda, akciğerleri tam gelişmediği için, enfeksiyon hemen akciğere iniyor. Bir aylık bebek var servisimizde. 3 buçuk yaşında zatürre tanısı alan çocuğumuz var, ki akciğerde sıvı da gördük. Ağır seyreden vakalar artıyor maalesef” hatırlatması yapıyor. Peki, ne oldu da bir anda bu kadar çok virüs çıktı? Diyor ki: “2020’nin tamamı, 2021’in de yarısından fazlası kapanmayla geçti. Bu dönem COVID-19 çok baskındı. Diğer virüsler adeta sessizliğe büründü. Açılma ve maskelerin inmesi, kuralların hafiflemesi ile geçtiğimiz şubat ayında bu yana diğer virüsler adeta hortladı. Çok kötü patladı. Gece görülen vaka sayısı 200-300’e çıktı, normalde 70-80 hasta olurdu.”
MASKEYE GERİ DÖNÜLMELİ
- 21 Ocak itibarı ile okullarda yarıyıl tatili ilan edilecek. Biraz erkene alınsa sorun çözülür mü? Prof. Dr. Somer, “Etkili olabilir ama yeterli değil çünkü hastaneleri bloke edenler daha küçükler” diyor, şöyle devam ediyor: “3 yaştan itibaren çocuklar maskeyi rahatlıkla kullanıyor. Hastalanmamanın tek yolu maske. Maskeye geri dönülmeli. Sadece çocuklar değil yetişkinler de... Hastanede bile maske takan yok. Hele de hasta kişi maske taksa herkesi koruyacak ama o bilince bir türlü ulaşamadık. Bir de hasta kişinin evden çıkmaması, işe/okula gitmemesi gerekiyor. Ayrıca grip aşısı için de geç değil. Grip başladı ama asıl büyük artışı ocak-şubatta bekliyoruz. 6 aydan büyük tüm çocuklara grip aşısı yapılabilir. Ağır hastalığı, hastaneye yatışı yüzde 70 önlüyor.”
