Önleyici sağlık hizmetleri maliyeti nasıl düşürebiliyor

Bugünün konusu sağlık sigortaları. Son yıllarda sağlık sigortalarına ödenen primler hem işverenleri hem de çalışanları ürkütüyor. Mikrofonları sigortacılara tuttuğunuz da ise onlardan sağlık harcamalarının artığını, bazı durumlarda zarar ettiklerini duyuyorsunuz. Sağlık kuruluşlarına yöneldiğinizde ise maliyetlerdeki artışı, personel durumlarını vs işitiyorsunuz. Tam bir yumurta tavuk ilişkisi durumu. Herkes haklı...

HASTALANMADAN ÖNLEM ALMAK

İstatistiklere göre çok hastalanıp çok ilaç kullanmak gibi bir durum var. Anlaşılan bu durum hem sağlık harcamalarımızın faturalarını hem de sağlık sigortalarımızın primlerini kabartıyor. Peki bu durumun önüne geçmek için neler yapabiliriz?

İşte tam bu aşamada önleyici sağlık kavramı karşımıza çıkıyor. Geçtiğimiz günlerde bu konuda hizmet veren Heltia’nın Kurucu Ortağı ve CEO’su Alperen Adikti ile bir araya geldik. Aslında Adikti’nin aktardığı Heltia’nın kuruluş öyküsü, anlatmaya çalıştığım durumun özeti gibi:

“Heltia, Türkiye’de önleyici sağlık alanındaki büyük boşluğun fark edilmesiyle ortaya çıktı. Pandemi sonrası dönemde tüm dünyada ‘önleyici sağlık’ hızla yükselirken, Türkiye’de hâlâ sağlık sisteminin hastalık olduktan sonra devreye girdiği bir yaklaşım hakimdi. İnsanların her gün, sürekli ve erişilebilir bir destek sistemine ihtiyaç duyduğunu çok net görüyordum. 10 yıla yakın McKinsey’de özellikle sağlık ve finans sektörlerinde dijital dönüşüm projeleri yürüttüğüm dönemde, Türkiye’de kullanıcı odaklı, kişiselleştirilmiş ve veriye dayalı bir önleyici sağlık platformunun eksikliğini çok daha net gözlemledim. Heltia tam da bu ihtiyacı karşılamak amacıyla kuruldu.”

Özetle önleyici sağlık, hastalıklar ortaya çıkmadan önce riskleri azaltmayı, erken yakalamayı ve sağlığı korumayı amaçlayan yaklaşımların bütünü. Yani ‘hastalanınca tedavi’ değil, ‘hastalanmadan önlem’ mantığı.

Önleyici sağlık sistemi düzgün kurgulanır ve kullanılırsa sağlık harcamalarını ciddi oranda düşürme potansiyeli var.

STRATEJİK BİRYATIRIM OLABİLİR

Önleyici sağlık maliyetleri nasıl düşürüyor derseniz birkaç maddede özetleyebiliriz. Uygulanan yöntemler sayesinde büyük hasarlar küçükken yakalanıyor. Hipertansiyon, diyabet, kalp-damar riskleri erken tespit ediliyor. Geç kalınan vakalar yüksek hastane, yoğun bakım ve ameliyat maliyetine dönüşmüyor. Tabi tüm bunlar için check up, kontrollere, psikolog gibi uzmanlara belli aralıklarla başvurmak gerekiyor. Aslında önleyici sağlık, ilk yıl maliyet gibi görünüp; sonrasında sigorta primini ve görünmeyen işgücü kayıplarını aşağı çeken stratejik bir yatırım. Bu alanda hizmet veren firmaları ve hizmetlerini iyice inceleyip radara almakta fayda olduğunu düşünüyorum.