Polypill, kalp için bir umut mu

İngiltere'de Prof. Dr. Nick Wald ve arkadaşılarının kalp ve damar hastalıklarının tek bir hapla çözümü için ortaya attığı ‘‘Polypill’’ düşüncesi, hem kamuoyunda, hem bilim dünyasında verimli bir tartışma başlattı.Her gün sadece bir ilaç kullanarak kalbinizin ve damarlarınızın sağlığını korumayı, daha uzun süre ve sağlıklı yaşayıp genç ve geç yaşlanmayı kim istemez? Eğer yaşamınızın 50'li yıllarını tamamlayıp 60'ınızdan gün almaya başladıysanız, siz de hipertansiyon, kolesterol ve homosistein yüksekliği gibi kalp ve damar sağlığı sorunları ile uğraşıyor olmalısınız. Kan basıncınızı ayarlamak, kolesterol ve homosistein seviyenizi azaltmak ve kanınızı incelterek aterosklerozun etkisini azaltabilmek için kullandığınız çok sayıda ilaç vaktinizin önemli bir kısmını işgal ediyor olmalıdı. Bunca ilacı ne zaman ve saat kaçta, ne sıklıkla alacağınızı takip etmekte zorluk çekmeniz, hatta bir süre sonra sıkılıp vazgeçmeniz son derece normaldir. POLYPILL GÜVENLİ MİLondra'daki ünlü Wolfson Enstitüsü koruyucu tıp profesörlerinden Dr. Nick Wald, orta ve ileri yaşlardaki kalp ve damar hastalarının çoklu ilaç karışımlarını kullanırken karşılaştıkları sorunları azaltmak amacıyla yeni bir çözüm önerdi. Çözüm yeni bir ilaçtı ve kod adı ‘‘Polypill’’di. Polypill adı verilen ve altı ayrı ilacı bir arada bulunduran bir kombinasyonun kalp-damar hastalıklarından korunmada iyi bir çözüm olduğu açıktır. Kolesterol düşürücü statin grubu bir ilaç (Atorvastatin veya Simvastatin), kan basıncı ayarlayıcı üç adet farklı antihipertansif madde (ACE baskılayıcı, beta-bloker ve tizaid grubu idrar söktürücü), folik asit ve aspirin, Polypill'de yer alması düşünülen altı ayrı maddedir. Polypill, 6-7 aydır bilim çevrelerinde yoğun olarak tartışılmaktadır. Doktor Wald ve arkadaşları, normalde kişileri kalp hastalığından korumak amacıyla kullanılan bu farklı ilaçların Polypill'de tek bir ilaç halinde kullanımının sadece hastalar için değil, belirli bir yaş sonrasındaki sağlıklı herkes için uygun olduğunu düşünmekteler.Tek tek bakıldığında Polypill'in ihtiva ettiği ilaçların tümü de daha önce etkisi kanıtlanmış olan ve uzun süredir güvenle kullanılan maddelerdir. Bu nedenle ilacın içerdiği maddelerin ayrı ayrı güvenlikleri konusunda ciddi bir tartışma yoktur. İtirazlar öncelikle Polypill'in ihtiva ettiği aspirin üzerinde odaklanmaktadır. Aspirinin, mide kanaması gibi ciddi ve yaşamı tehdit edici bazı yan etkileri nedeniyle orta ve ileri yaştaki herkese ayrım gözetmeden doğrudan verilmesinin yanlış olduğunu ileri sürenler, oldukça haklılar.Bir başka tartışma da araştırmacıların Polypill'i tıkayıcı damar hastalığı olan tüm hastaların hangi yaşta olurlarsa olsunlar mutlaka kullanmaları yönündeki düşünceleridir. Dr. Wald, Polypill kullanımına daha da radikal yaklaşmakta, 55 yaşın üzerinde sağlıklı olsun olmasın herkesin Polypill'i kalp ve damar koruyucusu olarak kullanması gerektiğini ileri sürmektedir. Uygulanması kolay ve ekonomik ilaçPolypill ve tasarlayıcılarına yapılan eleştiriler ve gösterilen direnç tümüyle haklı olmayabilir. Amerikan Kalp Birliği Başkanı Dr. Robert O. Bonow, ‘‘Polypill’’ fikrinin aslında sanılıdığı kadar mantıksız olmadığı düşüncesindedir. Dr. Bonow'a göre, ‘‘Kalp ve damar hastalıkları tüm dünyada en önde gelen ölüm nedenidir. Bu kadar önemli bir sağlık sorununa karşı koruyucu ya da yavaşlatıcı bir önlem, eğer uygulanması kolay ve ekonomikse her zaman yeterince tartışılmalıdır.’’ Dr. Bonow'a göre bir başka sorun da Polypill'in vereceği güvenle insanların sağlıklı beslenmek, kilo vermek, sigarayı bırakmak gibi bazı doğru yaşam tarzı değişimlerinden vazgeçmeleri tehlikesidir. Polypill fikrinin tasarlayıcıları Dr. Wald ve arkadaşları, bu çoklu ilaçla ilgili klinik testlere yakın bir gelecekte başlamayı planlamaktalar. Onlara göre, ‘‘Batı tıbbının bugüne kadar geliştirdiği hiçbir yöntemin etkisi Polypill'inki kadar muhteşem olmayacaktır.’’koruyucu tıbbın önemini hatırlattıPolypill düşüncesinin bize göre en önemli yönü koruyucu tıbbın önemini bir kez daha ortaya koymasıdır. Hastalıklardan korunmanın hastalıkları tedavi etmekten daha doğru, akılcı, ekonomik ve etik bir çözüm olduğu Polypill ile bir kez daha kamuoyunun dikkatine sunulmuştur. Polypill benzeri bir yaklaşımla bazı ilaçların koruyucu amaçla kullanımları ile sağlanabilecek olan korumanın başarısı muhteşemdir. Kalp hastalıklarında yüzde 88, inmelerde yüzde 60 azalma sağlanabileceği hesaplanmıştır.Kalp krizi, inmeler ve diğer önlenebilir kalp ve damar hastalıklarının ülkemizde de çok önemli bir sağlık sorunu olduğu düşünülürse, Polypill'e mucize bir ilaç olmasa bile bize pek önemsemediğimiz mucize bir çözümü yeniden hatırlatığı için müteşekkiriz. Bu çözüm koruyucu tıptır. Bizim önerimiz, Polypill'in tamamen zararsız ve etkili bir çözüm olarak yeniden hazırlanması düşünülüyorsa, içine yeterli ve dengeli beslenme, daha çok bedensel aktivite, daha az stres ve yeterli uykunun da ilave edilerek tasarlanmasıdır!BİR UYARIŞeker hastaları bal kullanabilir miŞeker hastalarının bir kısmı şeker yerine bal kullanarak kalori tasarrufu yapabilecekleri gibi yanlış bir düşünce içindedir. Bal, şekerden daha az kalori içermez, bu amaçla kullanımlamalıdır. Eğer balı lezzeti için tercih ediyorsanız şekerden tasarruf ederek kullanabilirsiniz. Bir yemek kaşığı şekerde 50, balda ise 65 kalori vardır. Bal sofra şekerinden daha fazla kalori içerir. Bu nedenle şeker hastalarının diyetlerine ilave olarak korkusuzca bal tüketmeleri yanlış ve zararlı bir tutumdur.