Kısırlık ve menopozda yeni umut

Tıp tarihinde devrim niteliÄŸinde deÄŸerlendirilen uygulamayla, dünyada ilk kez bir kadına yumurta nakli gerçekleÅŸtirerek, menopoz ve kısırlığı korkulu rüya olmaktan çıkaracak ışığı yakan Türk doktor Kutluk Oktay, ''geliÅŸmelerin umut verici'' olduÄŸunu bildirdi.Amerikan Cornell Ãœniversitesi Ãœreme ve Kısırlık Merkezi öğretim üyelerinden Dr. Oktay, 1999 yılının ÅŸubat ayında Margaret Lloyd-Hart adlı 30 yaşındaki erken menopozlu hastasına, bir yıl önce yumurtalıklarından alınan ve dondurulan dokuları naklederek, hormon tedavisi desteÄŸiyle yumurtlama fonksiyonunu yeniden kazandıran belirterek, ''Bu çalışma, dünyada ilkti. Hastanın çocuk sahibi olma isteÄŸi bulunmadığından bu konuda giriÅŸim yapılmadı'' dedi.   Dr. Kutluk Oktay, daha sonra geliÅŸtirdikleri ve lokal anesteziyle yapılan yeni teknikle nakli, ön kol deri altına gerçekleÅŸtirdikleri iki hastada, menopozun geri dönmesini saÄŸladıklarını bildirdi. Dr. Oktay, ÅŸunları kaydetti:   ''Bu hastalardan birisinin rahim kanseri nedeniyle radyasyon tedavisi görmesi gerekiyordu. Radyasyon tedavisi, yumurtalıkların hasara uÄŸramasına yol açtığı için iÅŸlem öncesinde yumurtalığını çıkarıp, koluna aktardık. 3 ay sonra yumurtlama fonksiyonu geri geldi.DiÄŸer hastanın yumurtalığında iyi huylu tümör vardı ve çıkarılacaktı. Ona da aynı yöntemle fonksiyonlarını geri kazandırdık. Bu vakalarda dondurulma iÅŸlemi yapılmadı. Bu çalışmamız, ön kol deri altına yapılan ilk nakil iÅŸlemleridir.''   ''YENÄ° NAKÄ°LLERDEN SONUÇ BEKLÄ°YORUZ'' Daha sonraki çalışmalarının bir çok kanser hastasının yumurta dokusunun dondurulması üzerinde geliÅŸtirildiÄŸini belirten Dr. Oktay, ÅŸu an çoÄŸu genç ve tedavi gören 50 kadar dokusu dondurulmuÅŸ hasta bulunduÄŸunu söyledi. Dr. Oktay, ''Bunlar arasında nakil yapıp sonuç beklediklerimizin yanında, tedavilerinin tamamlanmasından sonra üreme fonksiyonlarını yeniden kazandırmak amacıyla nakil iÅŸlemine hazırlandığımız hastalar da var. Çok yakında yumurtalık nakli konusunda çok önemli geliÅŸmeler olabilir'' dedi.   Söz konusu çalışmaya özellikle kanser hastaları için baÅŸladıklarını belirten Dr. Oktay, şöyle devam etti:   ''Uygulama ÅŸu anda baÅŸka çareleri olmayan insanlara yönelik. Yöntemin, saÄŸlıklı insanlarda elektif olarak uygulanması için ne kadar verimli olduÄŸunu görmeliyiz. Biz bunu 5-6 hastada daha deneyip sonunda bir kaç hamilelik elde edersek, gönül rahatlığıyla kanser olmayan, saÄŸlıklı ama üreme yaşını geciktirmek isteyen hastalara da uygulayabiliriz. O aÅŸamaya gelindiÄŸinde örneÄŸin sezaryen sırasında yumurtalığından bir parça alınıp, dondurulabilir ve ileride herhangi bir nedenle menopoza girmesi halinde çocuk sahibi olma imkanı saÄŸlanabilir. Olumlu geliÅŸmeler yaÅŸanacağından umutluyuz. Beklentilerimiz gerçekleÅŸtiÄŸi takdirde menopoz yaşını geciktirmek ya da ertelemek isteyen hastalara da bu teknolojinin kullanılmasına baÅŸlanabilir.''   Dr. Oktay, meme kanserli hastalarda kullanılan ve doÄŸurganlığı desteklediÄŸini ortaya çıkardıkları Tamoxifen adlı ilacı daha verimli hale getirdiklerini, bu hastalarda hamilelik ÅŸansını 3 kat artırdıklarını söyledi. Dr. Oktay, ''Meme kanserli hastalar için iyi haberler var. Önemli adımlar atılıyor ve yakın zamanda bu adımlar açıklanacak'' dedi.Â