Kalp endoskopisi hayat kurtarıyor

Kalp kapak hastalıkları, ritim bozukluğu ve doğumsal kalp rahatsızlıklarının erken teşhis ve tedavisinde önemli bir rol oynayan kalp endoskopisi ile kalbinizin daha detaylı incelenmesi mümkün.

03 Şubat 2012 - 00:00:00

 

Memorial Hizmet Hastanesi Kardiyoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Rifat Eralp Ulusoy, kalp hastalıkları tedavisinde kullanılan “transözofajial ekokardiyografi” yani; kalp endoskopisinin uygulandığı durumlar ve dikkat edilmesi gerekenler hakkında bilgi verdi.

 
KRİTİK KALP HASTALIKLARI TEDAVİSİNDE EN İYİ SONUCU ELDE ETMEK MÜMKÜN

 

Bu tetkik şekli, tamamen doğal bir yol olan yutak borusunun kullanılarak ve bu yapının direkt göğüs boşluğu içerisinde, kalp ile üst üste bulunan komşuluğunun kullanılması esasına dayanarak geliştirilmiş bir tekniktir. Yani kalbin endoskopik yol kullanılarak göğüs boşluğu içerisinden incelenmesidir. Endoskopiden farkı, endoskopun ucunda video çekim yapabilen kamera bulunması burada ise kör ultrasonografi kristali bulunmasıdır. Ayrıca endoskopi biyopsi imkanı verirken transözofajial ekokardiyografide (kalp endoskopisi) böyle bir durum ve gereklilik yoktur.

 

1980’li yıllarda ilk başlarda fazla gelişkin olmayan cihazlar kullanılmakta iken; yıllar içerisinde gelişen teknolojinin de yardımı ile bu inceleme şekline ait cihaz, klinik ihtiyaçlara cevap verebilen en gelişmiş teknolojiler ile donatılmış olarak bugün bizlerin hizmetine sunulmuştur.

 

Bu teknik bize kalbin üzerinden kalp içi yapıların daha mükemmel görüntülerini sunmakta, bu mükemmel görüntüler ışığında teşhis ve tedavi de mükemmelleşmektedir. Bugün kullanılan teknolojinin eriştiği noktada, bu cihaz yardımı ile kalp ve göğüs boşluğu içerisinde kalbe komşu yapılar çok daha detaylı olarak incelenebilmekte, yoğun bakım hastaları, kritik hastalar kalp hastalıkları açısından çok detaylı incelenebilmekte, daha güvenilir görüntüler sonucunda da tedavi yönlendirilebilmektedir.

 

Kalp endoskopisinin uygulandığı durumlar;

 

• Kalp kapak hastalıkları teşhis ve tedavi takibinde,
• Geçirilmiş felç odağı aranması (Kalpte pıhtı olup olmadığı ve kalpten pıhtı atıp atmadığı vb) durumlarda,
• Vücuda kanı pompalayan en büyük damar olan aort damarına ait problem ve aort damar yırtıklarında,
• Kalp içi kitle, pıhtı ve tümörlerde,
• Doğumsal kalp hastalıkları teşhis ve tedavi takibinde,
• Kalp ritim bozukluklarının tanı, takip ve tedavisinde,
• Kalp içi veya dışı enfeksiyonların teşhis ve takibinde uygulanır.

 

Yoğun bakım ve kritik hasta takibinde uygulanması gereken durumlar;

 

• Operasyon esnasında kalp fonksiyonu takibi
• Operasyon esnasında yapılan kalp ameliyatının başarılı olup olmadığı (Kalp kapağı değişimi veya tamir, kalp deliği yamanması vb…)
• Kalbe kanser yayılımının gösterilmesinde uygulanmaktadır.

 

Endoskopinin uygulama şekli ve dikkat edilmesi gerenler;

 

Bu işlem yarı invaziv, yani insan vücudun içerisine, doğal yollar kullanılıp girilerek yapılan bir işlemdir. Bu işlem yapılmadan önce, işlemin önemi ve işlem öncesi yapılması gerekenler hastaya anlatılmalıdır.


 
• Hasta en az 3-6 saat aç olmalıdır.
• Hastanın boğazı ve yutak borusu ile ilgili doğumsal problemleri olmamalıdır.
• Hastanın ağız temizliğine dikkat edilmeli, protez diş ve benzeri malzemeler ağzından çıkarılmış olmalıdır.
• Hastaya üç yollu damar girişi açılmış olmalıdır.
• Ağız içi, özellikle yutak bölümü, uygun bir şekilde, uyuşturucu sprey ile en fazla 2-3 kez spreylendikten sonra yutak bölümü anestezisi yapılmış olur. Doktor anesteziyi kontrol etmeli, özellikle boğaz bölgesinde öğürmeye neden olan bölgeler, doktorun el ve parmakları yardımı ile lokal olarak tekrar anestezisi mükemmel bir şekilde yapılmalıdır. Anestezinin fazlalığı, hastada solunum problemi oluşturabileceği gibi başka problemler de yaratabilir.
• Bu konuda deneyimli bir kardiyolog tarafından, belki de işlemin en can alıcı bölümü olan ağızlık takıldıktan sonra, cihazın ucunun boğazdan geçerek mideye gönderilmesi, anestezi ve cerrahi sırasında isten¬meyen sorunların belirlenmesi ve de¬ğerlendirilmesi amacıyla hastanın fiz¬yolojik parametrelerinin izlenmesi ve gözlenmesi önemlidir.
• İnceleme öncesi ve sonrasında EKG çekilmesi, eğer varsa şikayetin değerlendirilmesi.
• İncelemenin sorunsuz bittiğine kanaat getirildiğinde en az 2 saat işlem sonrasında yemek yenilmemesi önerilmelidir. Hasta, işlem bittiği zaman dönüşte araç kullanmaması önerilerek kendisi ile birlikte gelen yakının refakatinde eve gönderilir.
• İşlem sonrasında boğaz ağrısı, yutkunurken ağrı ve zorluk bulunabilir ve bu bulgular 1-2 gün içerisinde kendiliğinden kaybolur.


 

Etiketler:
Son Güncelleme : 03 Şubat 2012 - 10:45:20
Koç Burcu
(21 MART - 20 NİSAN)

Bugünlerde kendinizi ifade etmekte hiç zorlanmayacaksınız. İlişkiler esnasında daha dikkatli cümleler kurmak daha doğru olabilir. Yaratıcılık gerektiren işleriniz...Koç Burcu Günlük Yorumu

Boğa Burcu
(21 NİSAN - 20 MAYIS)

Oldukça karlı denebilecek bir sürece girdiniz. Önümüzdeki bir aylık süreçte maddi açıdan karlı alışverişleriniz, gelirlerinizi...Boğa Burcu Günlük Yorumu

İkizler Burcu
(21 MAYIS - 20 HAZİRAN)

Oldukça çekici ve göze hoş göründüğünüz bir aylık süreç sizi bekliyor. Genel anlamda aşk hayatınızda veya sevgi temalı...İkizler Burcu Günlük Yorumu

Yengeç Burcu
(21 HAZİRAN - 22 TEMMUZ)

Tamamlanılması gereken şeyleri tamamlayabilir, ucu açık konuları neticelendirebilirsiniz. Hayal dünyanızın hızlı çalışacağı, yaratıcılığınızı verimli...Yengeç Burcu Günlük Yorumu

Aslan Burcu
(23 TEMMUZ - 23 AĞUSTOS)

Arkadaşlık ilişkileriniz, sosyal çevreniz ve yardımlaşma faaliyetleri açısından hareketli bir aylık süreçtesiniz. Toplum içinde daha fazla...Aslan Burcu Günlük Yorumu

Başak Burcu
(24 AĞUSTOS - 23 EYLÜL)

Kariyerinizi doğru şekilde etkileyecek fırsatları kaçırmamalısınız. Önümüzdeki bir ay boyunca görev ve sorumluluklarınız artabilir. İşiniz hakkında...Başak Burcu Günlük Yorumu

Terazi Burcu
(24 EYLÜL - 23 EKİM)

Seyahatler, farklı kültürleri ya da felsefeleri tanımak, akraba ziyaretleri, ticaret, yabancılarla ilişkiler ya da eğitim başlıklı konularda hareketlilik...Terazi Burcu Günlük Yorumu

Akrep Burcu
(24 EKİM - 22 KASIM)

Maddi başlıklı konularda hareketlilik görülebilecek bir aylık süreçtesiniz. Rakamlarla dans başlıyor. Ödemeler, bütçe, yatırım, ek gelirler,...Akrep Burcu Günlük Yorumu

Yay Burcu
(23 KASIM - 21 ARALIK)

İkili ilişkiler, evlilik, ortaklık ve iş birlikleri başlıklarının ön plana çıktığı bir aylık süreçtesiniz. İş birlikleri ve ilişkiler ilerlemenizde rol...Yay Burcu Günlük Yorumu

Oğlak Burcu
(22 ARALIK - 20 OCAK)

Önümüzdeki bir ay boyunca daha da fazla çalışmanız ve yeni başlıklarla uğraşmanız gerekebilir. Bu sefer uğraştığınız konular hoşunuza gidebilir....Oğlak Burcu Günlük Yorumu

Kova Burcu
(21 OCAK - 18 ŞUBAT)

Aşk hayatınız, sevgi temalı ilişkileriniz veya yaratıcılık gerektiren işleriniz açısından yeni gelişmelere açık bir aylık süreçtesiniz. İş...Kova Burcu Günlük Yorumu

Balık Burcu
(19 ŞUBAT - 20 MART)

Evinizi ve ailenizi ilgilendiren konulara yoğunlaşabilirsiniz önümüzdeki ay boyunca. Eviniz ve aileniz kendinizi en iyi hissettiğiniz yerler olabilir. Evden...Balık Burcu Günlük Yorumu