Midenizdekiler yemek borusuna sık kaçıyorsa sorun var

Hürriyet Haber
20.04.2004 - 00:01

Mide içeriğinin yemek borusuna kaçması herkesde görünen fizyolojik bir sorun. Ancak sık tekrarlaması ve süresinin uzaması, reflü denilen hastalığı düşündürüyor. Yetişkinlerin yüzde 7’sinde reflü şikayeti bulunuyor. Haftada en az bir kez reflü olanların sıklığı ise yüzde 14.Reflü sorununa yol açan faktörler nedir? Reflü oluşumunda katkısı olan birçok mekanizma var. Örneğin yemek borusunun alt uçundaki kapakçık basıncının düşük olması, bu kapakçığın sık sık geçici olarak gevşemesi, yemek borusunun temizlenmesindeki sorunlar, mide boşalmasında gecikme en önemlileri. Her hastada bir veya birkaçı bir arada bulunur.Ülser yapan helikobakter pilorinin rolü var mı? Bu konuda farklı veriler var. Aynen ülserde olduğu gibi bu hastalarda da bu bakteriye yönelik tedavi yapılması gerektiğini iddia eden araştırmaların yanında gereksiz olduğunu ortaya koyanlar da var. Bazı özel durumlar hariç biz bugün hastalarımıza helikobakter tedavisi yapmıyoruz.Hangi şikayetler hastaları doktorlara götürüyor?Midede ve göğüste yanma hissi, ağıza acı, ekşi su gelmesi en sık bildirilen şikayetler. Özellikle yemeklerden sonra olur. Kahve, alkol, yağlı yiyecekler, stres bu şikayetleri tetikleyebilir. Reflülü hastalar sözü edilen tipik şikayetler dışında öksürük, hıçkırık, ses kısıklığı astım nöbetleri, göğüs ağrısı gibi atipik şikayetlerle de doktora başvurabilirler. Tanı koymada hangi yöntemleri uyguluyorsunuz?Hastalarda iyi bir hikaye tanıda ilk adım. Endoskopiye reflü tanısını güçlendirmek için sık başvuruyoruz. Ancak reflülü kişilerin yaklaşık yarısında endoskopi normal. Endoskopinin yapılamadığı kişilerde, film çekilmesi tanıya yardımcı olabilse de hassasiyetleri oldukça düşük. Sık kullanılan bu yöntemlerin dışında, yemek borusu basınçlarının ölçülmesi, 24 saatlik asit takibi ve nükleer yöntemler reflü tanısında kullanılan diğer yöntemler.Reflü ciddi sorunlara yol açabilir mi?Yemek borusunun başlıca iki kanserinden biri reflü ile ilişkili. Yine de bu tip kanser gelişiminde tek risk reflü değil. Reflünün çok görülmesi, yemek borusu kanserinin aynı paralelde sık olmaması da bir gösterge. Özetle, reflülü kişilerin büyük bir kısmında kanser gelişmiyor.Tedavi yöntemleri neler?Tedavide ilk adım, reflüye neden olabilecek faktör ya da alışkanlıkların giderilmesi. Örneğin zararlı alışkanlıkların bırakılması gibi. İlaç tedavisinde, antiasitler, histamin reseptör blokerleri, proton pompa inhibitörleri gibi çok sayıda seçenek var. Yine de hiçbiri kalıcı tedavi sağlamıyor. Yakınma dönemlerinde şikayetler nüksettikçe alınabilirler. Bazı hastalarda ömür boyu tedavi gerekebilir.İlaç dışındaki tedavi seçenekleri nedir?Cerrahi ve endoskopik tedaviler var. Cerrahi tedavi yüzde 90 hastada başarılı olsa da uzun dönem sonuçları henüz net değil. Cerrahi için uygun hastalar titizlikle seçilmeli. Endoskopik yöntemler önce köpekler, sonra insanlarda denendi. 3 tip endoskopi yöntemi var. Ameliyatı kimlere öneriyorsunuz?İlaç tedavisine direnç gösteren, yemek borusu dışında da şikayetlere yol açan, ilaç almak istemeyen genç hastalar için ameliyat bir seçenek. Hazırlayan: Mesude ERŞAN

Yayınlanma Tarihi : 20.04.2004 - 00:00
Etiketler:

    EN ÇOK OKUNANLAR

      Koç Burcu
      21 Mart - 20 Nisan

      Kişisel farkındalığınızı arttıracak, bilgi kazanmanızı sağlayacak, ama bu esnada bütçenize çok fazla zarar vermeyecek şeyler planlamalısınız. Tüm...Koç Burcu - Bugün

      Boğa Burcu
      21 Nisan - 20 Mayıs

      Başarınızı diğerleriyle de kutlayabilirsiniz. Bilgi toplamalı, bilgilerin gerçekliğinden emin olmalı ve başladığınız işleri bitirmelisiniz. Fark yaratmak istiyorsanız,...Boğa Burcu - Bugün

      İkizler Burcu
      21 Mayıs - 20 Haziran

      Evinizde ve özel ilişkilerinizde yapacağınız değişiklikler duygusal anlamda istikararı sağlayabilir. İş birliğine açık olmanız durumunda, evinizi veya yaşadığınız yeri...İkizler Burcu - Bugün

      Yengeç Burcu
      21 Haziran - 22 Temmuz

      Önemli detayları atlamadığınızdan emin olun. İstediğinizi açık açık ortaya koymak işe yarar çözümler üretmenizde size yardım edebilir....Yengeç Burcu - Bugün

      Aslan Burcu
      23 Temmuz - 23 Ağustos

      Duygusal anlamda motive bir gündesiniz. Yanlış nedenlere dayalı değişiklikler yapmak doğru olmayabilir. Olayları doğru değerlendirmeli, daha alçak...Aslan Burcu - Bugün

      Başak Burcu
      24 Ağustos - 23 Eylül

      Sahip olduğunuzdan daha fazla paranız varmış hissine kapılmayın ve aşırı harcamalardan kaçının. Sizi motive eden kişilerle görüşebileceğiniz bir hafta...Başak Burcu - Bugün

      Terazi Burcu
      24 Eylül - 23 Ekim

      Bu hafta sonu, önemli kişisel değişiklikler yapmanız durumunda kendinizi çok iyi hissedebilirsiniz. Sizi bekleyen güzel bir gelecek varken lüzumsuz...Terazi Burcu - Bugün

      Akrep Burcu
      24 Ekim - 22 Kasım

      Dış etkilere bağlı duygusal durumlarla uğraşabileceğiniz bir hafta sonundasınız. Bazı kişilerin yapacağı son dakika değişiklikleri sizi asıl uğraşmanız gereken işlerden...Akrep Burcu - Bugün

      Yay Burcu
      23 Kasım - 21 Aralık

      Duyduğunuz her şeye inanmamalısınız. Belli anlaşmalar yapmadan ya da bazı sözler vermeden önce, kendi araştırmanızı bizzat yapmanızda fayda var. Bu hafta sonu, elinize...Yay Burcu - Bugün

      Oğlak Burcu
      22 Aralık - 20 Ocak

      Endişelerinizi dile getirerek olaylara netlik kazandırabilir ve doğru kararlar alabilirsiniz. Eviniz ve ailenizle bağlantılı konularla ilgilenirken daha sorumlu davranmalısınız....Oğlak Burcu - Bugün

      Kova Burcu
      21 Ocak - 18 Şubat

      Çok fazla bilgi paylaşımı size ters şekilde geri dönebilir ve size bazı bedeller ödetebilir. Bu hafta sonu, sevdiğiniz kişilerle ilişkilerinizi...Kova Burcu - Bugün

      Balık Burcu
      19 Şubat - 20 Mart

      Bu hafta sonu, bazı işleri ele alış veya uygulayış biçiminizi ya da bilgi edinme ev haber alma yöntemlerinizi gözden geçirebilirsiniz. Bu sayede kendinizi...Balık Burcu - Bugün