Doktorlar ‘tiryakiler ameliyat edilmeli’ diyor

Ãœnlü kalp cerrahı Prof. Dr. Mehmet Öz'ün ‘‘Sigara içen hastayı, ameliyat etmem’’ sözleri tıp dünyasında tartışma yarattı. DoÄŸan Yayın Holding SaÄŸlık Grup BaÅŸkanı Dr. Gündüz Tezmen, dün Hürriyet Gazetesi'ndeki SaÄŸlık Köşesi'nde Prof. Öz'ün tutumunu, ‘Sigara İçen Ölsün mü?’ baÅŸlıklı yazısında eleÅŸtirdi. Nitekim görüştüğümüz doktorlar, genel olarak hastalar arasında ayrım yapılmasını tıp etiÄŸine aykırı buldular.Tıp ahlakına aykırıProf. Dr. Cihan Uras (CerrahpaÅŸa Tıp Fakültesi) Sigara içen hastaya tabii ki sigara içmemesi önerilebilir. Ama bir hasta sigara bağımlısı ise ameliyat olması gerekiyorsa, ‘Ameliyat olmaz’ demek çok yanlış bir ÅŸey, kesinlikle katılmıyorum. Ben ‘Hasta sigara içiyor diye ameliyat etmem’ demeyi, tıp ahlákı açısından uygun görmüyorum. Sigara içen hasta da ameliyat öncesi hazırlık yapılarak, ameliyat edilebilir.Ameliyat yapılırProf. Dr. Hasan Tüzün (CerrahpaÅŸa Tıp Fakültesi)Kalp ve atardamar ameliyatları yapıyorum. Sigara içmek, ameliyat ve sonrası dönemin baÅŸarısını kısıtlıyor. Bu, üzücü bir tablo. Ameliyat öncesi, hastanın sigarayı bırakmasını saÄŸlamak ve hastayı korkutmak için ‘Senin ameliyatını yapmam’ denilebilir. Ama bırakmasa da sonuçta ameliyatı yaparsınız. Hastaların çoÄŸu ameliyat sonrasında sigara içmeyi sürdürüyorlar ve hastaya olası kötü sonuçlardan kendisinin sorumlu olduÄŸunu anlatıyorum. Mesela akciÄŸer kanserinde, ameliyat olabilmek ÅŸanstır. Ama hasta bu ÅŸansı tepiyor ve ameliyattan sonra sigara içmeyi sürdürüyor. Etik bulmuyorumProf. Dr. Macit Arvas (CerrahpaÅŸa Tıp Fakültesi) Tabii ki bir hastayı, sigara içiyor diye ameliyat etmemek etik deÄŸil. Ama sigara son derece zararlı. Kanser ve damarların tıkanmasında, son derece önemli. Prof. Dr. Öz, nakledilen bir organı çabuk yıpratacak ya da açtığı bir damarın tıkanmasına neden olacak hastaları ameliyat etmekten yana deÄŸil. Böyle düşünen doktorlar Ä°ngiltere'de de var.Tercih meselesi olamazProf. Dr. Güner Kaya (CerrahpaÅŸa Tıp Fakültesi)Sigara içen hasta, içmeyene göre yüksek risk taşıyor. Ama ‘ameliyat edilmez’ diye bir kuralı kabul etmiyorum. Doktorların ÅŸahsi tercihleri olamaz. Sigara içenlerin ameliyat sırasında, bitiminde ve sonrasında çeÅŸitli komplikasyonları olabiliyor. Anestezi sırasında oksijenasyon ile ilgili sıkıntılar yaratıyor. Dr. Gündüz TezmenDüşman bile tedavi edilirProf. Mehmet Öz'ün sözleri talihsizliktir. Bir hekim ne olursa olsun hastaları arasında ayrım yapmamalıdır. Bir hekim, cephede düşmanını bile tedavi eder, ilerki günlerde idam edilecek bir mahkûmun bile hastalığına gereken ilgiyi gösterir. Evet, sigara içiyor olmak bir insanın saÄŸlığı için büyük bir olumsuzluk ama bir hekimin öncelikle bilmesi gereken, aralarında sigara bağımlılığının da yer aldığı tüm bağımlılıkların birer suç deÄŸil hastalık olduÄŸu ve diÄŸer hastalıklar gibi ÅŸefkatle yaklaşılması gerekliliÄŸidir.Prof. Dr. Mehmet ÖzAcil durumda kuralım geçerli deÄŸilEÄŸer hasta, kriz geçirerek acil gelmiÅŸse, sigara içip içmediÄŸini sormam bile. Krizden 3 gün sonra ameliyat etmem için beni çağırıyorlarsa, yine sigarayı problem etmem. Çünkü sigarayı bırakacak kadar vakti yoktur. Hasta, yapay kalp ameliyatı ya da çok özel kalp kapakçığı ameliyatı olacaksa ve bunu dünyada benim de aralarında bulunduÄŸum bir kaç kiÅŸi yapabiliyorsa, sigara içip içmediÄŸine bakmaksızın ameliyat ederim. Ancak kroner by-pass ameliyatı gibi birçok cerrahın rahatlıkla yapabileceÄŸi bir ameliyatsa, sigara içen hastayı ben ameliyat etmem, bir baÅŸka meslektaşıma yönlendiririm.Sigara içen hastaları ameliyat etmeme kararını bir kaç yıl önce aldım. Hastalara, sigarayı bırakma kararını ameliyat öncesinde aldırtmak daha kolay. Ameliyat sonrası bu mümkün olmuyor. Sigarayı bırakmasını istediÄŸim hastaya 10 gün ile 3 hafta arasında deÄŸiÅŸen süre veriyorum. Hasta istediÄŸi halde sigarayı bırakmayı baÅŸaramadı ise hipnoz ve ilaç gibi yöntemlere baÅŸvuruyorum. Ameliyat özellikli ise hasta sigarayı bırakamadıysa bile operasyonu yapıyorum.Â