Depresyon ilacı şişmanlatır

Hürriyet Haber
03.08.2004 - 00:00 | Son Güncelleme :

Son on yılda depresyon sorununun çözümü için üretilen ilaçların (antidepresan ilaçlar) sayısı ve kullanımında inanılmaz bir artış var.Antidepresan ilaçların kullanımındaki bu olağanüstü artışın nedenleri ve muhtemel sonuçlarının ciddi araştırmalara konu olduğundan kuşkunuz olmasın. Antidepresan ilaçların kullanımındaki bu ürkütücü artışın boyutları; bazı antidepresanlara medyada reklam serbestliği tanınmasına, reçetesiz bile (tezgah üstü ilaçlar) satılması noktasına kadar ulaşmıştır.ANTİDEPRESAN ilaçlardan bazılarının kullanımına çocuklarda da izin verilmesi, üzücü ve düşündürücü bir gelişmedir. Hayat ile henüz yeni tanışan çocuklarımıza depresyon ile çok erken yşlarda tanıştıkları bir dünya sunduğumuz, sorunların çözümünde anne babalar, eğitimciler ve sosyal örgütlenmeler olarak yetersiz kaldığımız için üzgünüz! Çocuklarımızı ailelerinin dışında kalan dünya ile ilk temas kurdukları, hayata ilk dokunuşların tereddütlü ve titrek keyiflerini yaşadıkları, cinselliklerini ve arkadaşlıklarını yeni yeni tattıkları günlere tozpembe bir pencereden korkusuzca bakmalarını sağlayamadığımız, terörle, savaşla ve şiddetle olabildiğince kirlenmiş bir dünya bıraktığımız içinse düşünceliyiz.BİZDE BİRİNCİ SIRADA Antidepresan ilaçların satış rakamları ülkemizde de hızlı bir artış gösteriyor. Son 30-40 yılın liderleri ağrı kesiciler, romatizmal ilaçlar ve antibiyotikler sıralamada çok gerilerde kaldı. En çok satan ilaçlar listesinde birinci sırayı Türkiye’de de çoktan antidepresanlar kaptı. Depresyon gibi önemli ve güncel bir sorunun çözümünde ciddi bir tedavi desteği sağlayan bu ilaçların sağladığı başarıları görmezden gelmek ve önenmsememek mümkün değildir. Bu ilaçların hem bir önceki (trisiklik antidepresanlar: Amytriptilin, Doxepin, İmipramine, Desipramine, Amoxepine, Nortriptylline, Trimipxamine ve benzerleri) hem de yeni nesil temsilcileri (seratonin geri emilimine engel olanlar Citalopram, Fluoxetine, Paroxetine, Sertroline ve benzeleri) depresyon tedavisinde önemli yararlar sağladılar. NEDEN ÇOK KULLANILIYOR?Antidepresan ilaçların kullanımındaki hızlı artışın nedeni, öncelikle doktorların depresyon tanısı koymada daha çok bilgilendirilmeleridir. Son 20 yılda depresyon tanısını psikiyatri ve iç hastalıkları uzmanları yanında aile hekimliği uzmanları ve genel tıp pretisyenleri de koyabilmekte, tedaviye başlamaktalar. Bu ilaçların özellikle kadınlar arasında doktorlara danışılmadan, reçetesiz olarak dost, arkadaş, komşu önerileri ile kullanılmaya başlanması, son beş yılın olgusudur ve endişe vericidir. RASGELE KULLANMAYINBilgisiz ve gereksiz kullanılmaları halinde önemli yan etkiler ve tehlikeli sağlık sorunlarına yol açabilen antidepresan ilaçların sadece bu konuda deneyimli bir doktor tarafından önerilmedikçe kesinlikle kullanılmaması gerekmektedir. Bu ilaçların uzun süreli kullanımının gerekli olacağı düşünülen hastalarda hekimin bir psikiyatri uzmanı ile işbirliği yapması zorunlu gibidir. Bu ilaçların depresyon tedavisinin tek çözümü olmadıkları da unutulmamalıdır. Psikiyatrist ve psikologların yapabilecekleri kişisel tedavi planları ilaç kullanımının başarısını arttıran, daha az miktarda ve daha kısa süre ile ilaç kullanımı sağlayan bir yöntemdir. KİLO ALDIRAN İLAÇLARAntidepresan ilaçların uzun süreli kullanımı halinde ortaya çıkabilen önemli bir sorun ‘kilo alımı’dır. Özellikle seratonin geri alımını baskılayanlar arasında yer alan ilaçların kullanımında bir iki istisna dışında kilo almak kaçınılmaz bir sonuç gibidir. Bu ilaçların hangi mekanizma ile kilo almaya yol açtıkları bilinmemekte, metabolik faktörlerin etkili olabileceği düşünülmektedir. Kilo almanın en yoğun görüldüğü antidepresanların başında Paroxetine gelmekte, bunu Sertraline, Fluoxetine ve diğerleri izlemektedir. Citalopram ile erken dönemde ağırlık artışı olmakta, karbonhidrat tüketiminde belirgin bir artış eğilimi ortaya çıkmaktadır. Nefazadon’un kilo alımına değil, kaybına neden olduğu belirtilmektedir. Sadece antidepresanlar değil, ruh halini düzenleyici ilaçların birçoğu kilo artışı ve şişmanlık sorununa yol açar. Lityum tedavisi görenlerin üçte ikisinde ve ilk 2-3 yılda, 4-7 kilo kadar bir kilo artışının oluşabileceği saptanmıştır. Bu tür ilaçlar ile kilo alma sorunu, geçmişlerinde kilo fazlalığı ve şişmanlık öyküsü olan kadınlarda daha fazladır. Yeni kullanılmaya başlanan bir antikonvülsan olan Gabapentin’in de ağırlık artışı yaptığı belirlenmiştir. Amerika Obezite Birliği Başkanı Dr. Richard Atkinson, Phentermine ve antidepresan ilaçlardan oluşan kombinasyonun bazı obezlerde kilo kaybını kolaylaştırabileceğini belirtmektedir. Bu kombinasyonun phenterminein tek başına kullanılmasından daha etkin ve daha güvenli olduğu henüz araştırma sürecindedir.Sonuç olarak özellikle seratonin geri alımını baskılayan yeni nesil antidepresan ilaçların kilo fazlalığı veya şişmanlık sorununda bir tetikleyici olmaları mümkündür. Bu ilaçların kullanılmalarının kan şekerinde düşmeye (hipoglisemi) ve insülin seviyelerinde kilo arttırıcı düzeyde artmaya (hiperinsülinemi) yol açtıkları belirlenmiştir. Unutmayın! Depresyonun teşhisi de tedavisi de sadece doktorların sorumluluğundadır. Depresyon teşhisi ve tedavisi uzmanlık gerektiren ciddi bir sağlık sorunudur. Bu sorunun çözümünde ne gibi tedavi araçlarından yararlanılacağı kararını sadece doktorunuz verebilir. Kullanılacak ilaçları, dozlarını, kullanım sürelerini, ne zaman ve ne şekilde bırakılabileceğini sadece doktorunuz planlayabilir. Yanlışlardan korunmak içinDepresyonun tanı ve tedavisi için mutlaka konunun uzmanı bir doktorla işbirliği yapmalısınız. Böyle bir yaklaşım siziYanlış teşhislerden,Yanlış tedavi seçeneklerinden,Yanlış ilaç veya ilaç kombinasyonlarından,Yanlış (gereğinden az veya çok) dozda ve sürede ilaç kullanımından ve daha pek çok yanlışlardan koruyacaktır. Depresyonun yeni ilacı egzersizEgzersizin depresyon belirtilerini hafiflettiği belirtilmektedir. Depresyonun tedavisinde egzersizden yararlanırsanız kilo almak yerine fazla kilolarınızdan kurtulabilir, en azından antidepresan ilaçların kilo kazandırıcı yen etkilerinden korunabilirsiniz. Duke Üniversitesi’nde yapılan bir çalışmada majör depresyon tanısı konulan ve ilaç kullanmak yerine düzenli egzersiz programı uygulanan hastalarda antidepresan ilaçları kullananlara göre 16 hafta sonra oldukça olumlu değişimler saptanmıştır. Altı ay sonra egzersiz yapmaya devam eden hastalarda depresyonun tekrarlamadığı görülmüştür. Egzersiz süresinin uzun tutulması ve düzenli bir program halinde egzersizin depresyonun tedavisindeki başarı şansını arttırdığı düşünülmektedir. Duke Üniversitesi’ndeki araştırmalar, her elli dakikalık egzersiz artışının depresyonu yenileme olasılığını yüzde 50 azalttığı belirtmektedir. Kısacası orta düzeydeki bir egzersiz programı bile depresyonla savaşmanızda size önemli yararlar sağlayabilir.

Etiketler:

EN ÇOK OKUNANLAR

    Koç Burcu
    21 Mart - 20 Nisan

    Kişisel farkındalığınızı arttıracak, bilgi kazanmanızı sağlayacak, ama bu esnada bütçenize çok fazla zarar vermeyecek şeyler planlamalısınız. Tüm...Koç Burcu - Bugün

    Boğa Burcu
    21 Nisan - 20 Mayıs

    Başarınızı diğerleriyle de kutlayabilirsiniz. Bilgi toplamalı, bilgilerin gerçekliğinden emin olmalı ve başladığınız işleri bitirmelisiniz. Fark yaratmak istiyorsanız,...Boğa Burcu - Bugün

    İkizler Burcu
    21 Mayıs - 20 Haziran

    Evinizde ve özel ilişkilerinizde yapacağınız değişiklikler duygusal anlamda istikararı sağlayabilir. İş birliğine açık olmanız durumunda, evinizi veya yaşadığınız yeri...İkizler Burcu - Bugün

    Yengeç Burcu
    21 Haziran - 22 Temmuz

    Önemli detayları atlamadığınızdan emin olun. İstediğinizi açık açık ortaya koymak işe yarar çözümler üretmenizde size yardım edebilir....Yengeç Burcu - Bugün

    Aslan Burcu
    23 Temmuz - 23 Ağustos

    Duygusal anlamda motive bir gündesiniz. Yanlış nedenlere dayalı değişiklikler yapmak doğru olmayabilir. Olayları doğru değerlendirmeli, daha alçak...Aslan Burcu - Bugün

    Başak Burcu
    24 Ağustos - 23 Eylül

    Sahip olduğunuzdan daha fazla paranız varmış hissine kapılmayın ve aşırı harcamalardan kaçının. Sizi motive eden kişilerle görüşebileceğiniz bir hafta...Başak Burcu - Bugün

    Terazi Burcu
    24 Eylül - 23 Ekim

    Bu hafta sonu, önemli kişisel değişiklikler yapmanız durumunda kendinizi çok iyi hissedebilirsiniz. Sizi bekleyen güzel bir gelecek varken lüzumsuz...Terazi Burcu - Bugün

    Akrep Burcu
    24 Ekim - 22 Kasım

    Dış etkilere bağlı duygusal durumlarla uğraşabileceğiniz bir hafta sonundasınız. Bazı kişilerin yapacağı son dakika değişiklikleri sizi asıl uğraşmanız gereken işlerden...Akrep Burcu - Bugün

    Yay Burcu
    23 Kasım - 21 Aralık

    Duyduğunuz her şeye inanmamalısınız. Belli anlaşmalar yapmadan ya da bazı sözler vermeden önce, kendi araştırmanızı bizzat yapmanızda fayda var. Bu hafta sonu, elinize...Yay Burcu - Bugün

    Oğlak Burcu
    22 Aralık - 20 Ocak

    Endişelerinizi dile getirerek olaylara netlik kazandırabilir ve doğru kararlar alabilirsiniz. Eviniz ve ailenizle bağlantılı konularla ilgilenirken daha sorumlu davranmalısınız....Oğlak Burcu - Bugün

    Kova Burcu
    21 Ocak - 18 Şubat

    Çok fazla bilgi paylaşımı size ters şekilde geri dönebilir ve size bazı bedeller ödetebilir. Bu hafta sonu, sevdiğiniz kişilerle ilişkilerinizi...Kova Burcu - Bugün

    Balık Burcu
    19 Şubat - 20 Mart

    Bu hafta sonu, bazı işleri ele alış veya uygulayış biçiminizi ya da bilgi edinme ev haber alma yöntemlerinizi gözden geçirebilirsiniz. Bu sayede kendinizi...Balık Burcu - Bugün