Çağdaş kadının ağrılı sorunu vulvadini

Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği 2’inci Başkanı Doç. Dr. Ali Baloğlu’nun verdiği bilgiye göre, vulvadini aslında yeni değil, 1874 yılında tanımlanmış. Ancak gerek dünya, gerekse Türkiye’de kadınların sosyal yaşam içinde daha fazla yer alması ve söz sahibi olması farkındalığı artırdı. Her 100 kadından 16’sı benzer şikayetleri tarif ediyor. Bu sendroma yol açan birçok faktör sıralıyor uzmanlar. Ama Türkiye’de, dünyanın birçok ülkesinden farklı bir durum var. Doğum kontrol yöntemi olarak geri çekmeyi uygulayan kadınlarda daha sık görülüyor. Bir başka risk grubu da stresli, obsesif ve mükemmeliyetçi kadınlar. Çoğu kere IBS (huzursuz bağırsak sendromu), fibromiyalji (yaygın vücut ağrıları), lupus gibi sorunları bulunan kadınlarda vulvadiniye de rastlanıyor. Genital organ oluşum anomalileri nedenlerden biri. İdrarda oksalat (taş veya kum) artışı da, vulvadiniye yol açabiliyor. Genetik, hormonal, psikolojik faktörlerden söz ediliyor. Çok kere sistitle (idrar kesesi iltihabı) birlikte görülüyor. Bazen ağrının temelinde HPV (human papilloma virüs) olduğu saptanıyor.Türkiye’de h l birçok aile geri çekme yöntemiyle gebelikten korunuyor. Geri çekmede, erkek vajen içine değil, dışarıda boşalıyor. Bu kadın için tamamlanmamış, erken biten cinsel ilişki anlamına geliyor. Vulva (dış genital bölge) çevresinde geri çekmenin yarattığı geçici spazmlar oluyor. Bir anlamda cinsel yaşamı kesilen kadın tepki olarak o bölgede ağrı ve spazm hissediyor. Ağrı kısırdöngüye yol açıyor. Cinsel ilişki sıklığını bozuyor. Kadın o bölgenin dokunulmasına bile dayanamıyor. Baş etmek için...Dış genital bölgenizi temiz tutun. Sadece su kullanın ve iyice kurulayın, genital bölgeye parfüm veya sprey sıkmayın.Pamuklu iç çamaşırları tercih edin. Cinsel ilişki sırasında kayganlaştırıcı kullanın.Akut ağrılı durumlarda lokal buz uygulayın.Tayt veya çok dar jean giymeyin. Sürtünmeye neden olacak bisiklete binme gibi aktivitelerden uzak durun. Gece yatarken mümkünse iç çamaşırı ve pijama altı giymeyin. Son çare ağrıyan deriyi çıkarmakVulvadininin tedavisinde birçok yöntem deneniyor. Psikotik yaklaşımlar, davranışsal terapiler, cinsel ilişki esnasında yaşanan ağrıyı azaltıyor. Lokal anestezik kremler, kortizonlu kremler, östrojen hormonlarının da tedavide yeri var. Pelvik tabanı geliştirici egzersizler, bu bölgedeki kasları gevşetmeyi öğrenmek işe yarayabiliyor. Tedavide antidepresanlar da öneriliyor. Vulva derisinin ağrıyan kısmının çıkarılması (vulvektomi ameliyatı) son çare. Tedavide başarı şansı yüzde 50-60. Etkisi tam kanıtlanmamış da olsa botoks, akupunktur, hipnoz gibi yöntemleri kullanan uzmanlar da yok değil.