Saglik

Dr. Gunduz TEZMENSedef hastaligi ve balikli golBen 35 yasinda bir erkegim. Yaklasik bir yil kadar once bas kismim haric hemen butun vucudumda pullanma olmaya basladi. Once sivilce tarzinda belirip sonradan kuruma ve kabuklanma ile pul pul dokulmeler goruluyor.Birkac doktora giderek muayene oldum, sedef hastaligi olabilecegini soylediler. Verdikleri pomadlar biraz hafifletmekle birlikte kesin bir care olmadi. Bu hastalik niye olur? Kesin tedavisi yok mudur? Balikli Gol bir care olabilir mi? Bu konularda sizin goruslerinizi rica ediyorum.A. Eker / AnkaraSedef hastaligi, halkimizin genelde iyi tanidigi bir hastaliktir. Deride kizarik alanlar halinde baslar, daha sonra uzeri kabuklanir. Bu kabuklar, uzeri beyaz, sedef gibi parlak bir yapida oldugu icin bu hastaliga sedef hastaligi ismi verilmistir. Hastaligin degisik tipleri vardir. Bazi tiplerde, vucutta yer yer plaklar olusurken, bir baska tipinde tum vucutta yaygin olarak yer alabilir. Mektubunuzdaki tarife gore sizdeki tip, tum vucutta yaygin olan sedef hastaligi olmali.Sedef hastaliginin kesin nedeni bilinmiyor. Ancak, ortaya cikmasinda travmalarin rolu var. Ozellikle dizlerde ve dirseklerde daha fazla olmasi da travmanin, yani carpmalarin etkisine baglaniyor. Ruhsal yapida travma etkisi yaratan olaylarin da hastaligin ortaya cikmasini kolaylastirici rolu oldugu soylenmektedir. Ozellikle cocuklarda, ust solunum yollari iltihaplanmalarindan sonra ortaya ciktigi da gorulmektedir.Hastaligin kesin tedavisi henuz bilinmiyor. Zaman zaman ataklarla seyreden bir karakteri var. Akut ataklar kendiliginden de gerileyebiliyor, ama kesin iyilesme cok nadir. Tedavi daha cok belirtilere yonelik. Yagli merhemlerin surulmesi kabuklarin dokulmesine yardimci oluyor. Daha inatci vakalarda keratolitik olarak adlandirilan, ornegin salisilik asitli merhemlerin surulmesi gerekebilir. Kabuklar giderildikten sonra alttaki deri icin kortizonlu merhemler kullanilir.Ultrnaviyole isinlarinin yararli rolu var. Yazin bol bol guneslenmek iyi geliyor. Ozellikle deri hastaliklari kliniklerinde kullanilan PUVA adli yontemde, psoralen adli ilac, ultraviyole isini sacan lamba ile birlikte kullaniliyor. Son yillarda A vitamini asitlerinden yararlaniliyor. Kadinlar icin hamile olmadiginin ya da ilacin kullanimindan sonraki iki yil icinde hamile kalmayacaginin garantilenmesi sart. Cunku cenin uzerinde olumsuz etkisi var. Ayrica zaman zaman da ayni zamanda bir kanser ilaci olan Methotraxate da kullanilabilmektedir.Sivas ilimizdeki Balikli Gol de yararli olmaktadir. Belirli isisi olan suyun icinde yumusayan kabuklar, baliklar tarafindan temizlenmekte, muhtemelen suyun yararli icerigi ve belki de baliklarin etkisi olumlu sonuclar gostermektedir. Ancak, hastaligi tumden kaldiracagini sanmiyorum.Ankara’daki tip fakultelerinden birinin deri hastaliklarin klinigine baglanip, devamli kontrolde kalmaniz yararli olacaktir.