Östrojen tedavisi tarihe karışıyor

Prempro markasıyla satılan östrojen hormonuyla ilgili olarak geçen hafta ortaya çıkan verileri ele alan Newsweek dergisi, hormon tedavisinin yarardan çok zarar getirdiÄŸini, bu nedenle de östrojen çağının sona erdiÄŸini ilan etti. KADINLARIN menopoz sonrasında saÄŸlıklı ve normal bir yaÅŸam sürmek için yıllardır umutlarını baÄŸladığı östrojen tedavisi artık tarihe karışıyor. Amerikan Newsweek dergisi bu hafta piyasaya çıkan son sayısında ‘‘Hormon Tedavisinin Ötesi’’ kapağıyla yayınladığı yazıda östrojen çağının artık sona ermek üzere olduÄŸunu iddia etti. Derginin son beÅŸ yıllık araÅŸtırmalara dayanarak verdiÄŸi bilgiye göre, kemik erimesi ve ateÅŸ basması gibi sorunlara çare olan hormon tedavisi, göğüs kanseri, felç ve kalp hastalığı riskini artırdığı için uzun dönemli uygulamada büyük sakıncalar yaratıyor. Bu nedenle de östrojen çağı artık sona eriyor. Ancak menopoza giren kadınlar için yeni bir tıbbi yardım yolu da henüz bulunabilmiÅŸ deÄŸil.Menopoz sonrasında daha saÄŸlıklı bir yaÅŸam için ÅŸu anda sadece egzersiz ve saÄŸlıklı beslenme öneriliyor.Dergideki yazıya göre ABD'de her yıl 45 milyon Premarin, 22 milyon Prempro reçetesi yazılıyor. Östrojen hormonunun yarardan çok zarar getirdiÄŸi yolundaki bulgular da, östrojenin yanı sıra projestin hormonu içeren Prempro adlı ilaçla ilgili olarak son beÅŸ yıldır yürütülen araÅŸtırmalar sonunda ortaya çıkıyor.Sekiz yıllık olarak planlanan bu araÅŸtırma, hekimlerin beÅŸ yılda yeterli bulguya ulaÅŸması sonunda yarıda kesiliyor ve sonuçları kamuoyuna açıklanıyor. Prempro tedavisinde ortaya çıkan dezavantajların geçen salı günü kamuoyuna duyurulmasıyla birlikte ABD çapında hormon tedavisi gören 13 milyon kadın arasında bir panik havası yaÅŸandığı bildiriliyor. Binlerce kadın, doktorlara akın ederek, tedaviyi yarıda kesip kesmemek konusunda akıl danışıyor.Haberin açıklanmasından sonra Prempro'yu üreten Wyeth Pharmaceuticals adlı ÅŸirketin hisse senetleri bir gecede yüzde 25 oranında deÄŸer kaybetti.ÅžAÅžIRTICI SONUÇLARAmerikan Yönetimi tarafından finanse edilen araÅŸtırmaya katılan uzmanlar beÅŸ yıl içinde yaklaşık 16 bin kadının saÄŸlık durumunu yakından incelediler. Hekimlerin yanıt aradığı soru ÅŸuydu: Hormon tedavisi kadın saÄŸlığı açısından gerçekten yararlı mı? Acaba kadınlar hormon kullanımı sayesinde mi daha saÄŸlıklı oluyor, yoksa daha çok saÄŸlıklı kadınlar mı hormon kullanıyor? Ãœlkenin dört bir yanındaki 40 klinikte, 50-79 yaÅŸ arası toplam 16 bin 608 gönüllü üzerinde yapılan araÅŸtırmada elde edilen sonuçlar ÅŸaşırtıcıydı. Hekimler yıllardır östrojenle birlikte projestin kullanımının sadece kemik erimesi, uykusuzluk ve ateÅŸ basmalarını önlemekle kalmayıp, kalp krizi riskini de azalttığını düşünüyordu. Ancak araÅŸtırma sonunda, hormon tedavisinin kalp hastalıkları ve göğüs kanseri riskini artırdığı ortaya çıktı. Hekimler göğüs kanseri riskini zaten biliyordu, ancak bu araÅŸtırmayla birlikte bu risk de kesinleÅŸmiÅŸ oldu. Hormon tedavisi ayrıca kanda pıhtılaÅŸmaya ve safra kesesi hastalıklarına yol açıyordu. AraÅŸtırmayı organize eden Kadın SaÄŸlık Ä°nisiyatifi adlı federal kurumun direktörü Dr. Jacques Rossouw, elde edilen bulguların Prempro'nun piyasadan çekilmesini gerektiren bir acil durum sinyali olmadığını belirterek, bu ilacın menopozdan kaynaklanan semptomların giderilmesi amacıyla kısa dönemli olmak kaydıyla kullanımında bir sakınca olmadığını belirtiyor. Zararı, yararından fazlaTEDAVÄ°NÄ°N AVANTAJLARIKemik erimesi (osteoporoz) riskini azaltıyor.AteÅŸ basmalarını önlüyor.Hekimler uzun zamandır, hormon tedavisinin kadınları kalp hastalıklarından koruduÄŸuna inanıyordu, ancak elde edilen kanıtlar bunun tam tersini gösteriyor.Kadının moralini düzeltiyor.TEDAVÄ°NÄ°N DEZAVANTAJLARIGaz ÅŸiÅŸkinliÄŸi ve sinir bozukluÄŸuna yol açıyor.Göğüs kanseri riskini artırıyor.Tehlikeli kan pıhtılarının oluÅŸumuna yol açıyor.Bazı kadınlarda kalp krizi riskini artırıyor.Safra kesesi hastalıklarına neden olabiliyor.Felç riskini artırıyor.Östrojen araÅŸtırmasında elde edilen bulgularABD'nin dört bir yanındaki 40 klinikte yapılan deneylere katılan 16 bin 608 gönüllünün bir bölünmüne gerçek hormon, bir bölümüne de placebo (sahte ilaç) verildi. AraÅŸtırmanın baÅŸladığı 1997 yılında, kadınların bir kısmına sahte ilaç verilmesi etik tartışmalarına yol açmıştı. AraÅŸtırmayı denetleyen bağımsız kurul yeterli bulguların elde edilmesi üzerine deneyleri beÅŸinci yılında durdurdu. Özellikle hormon alanlarda göğüs kanserinin diÄŸer gruba göre yüksek oluÅŸu, deneylerin durdurulmasında önemli etken oldu. Elde edilen sonuçlar şöyle:Hormon kullanan kadınlarda kemik kırılmaları, placebo kullananlara göre üçte bir daha azdı. Kolon kanserine de daha az rastlanıyordu. Hormon alan kadınlarda kalp krizi oranı, diÄŸer gruba göre yüzde 29 daha fazlaydı. Hormon alanlarda felç oranı yüzde 41, göğüs kanseri oranı ise yüzde 26 daha yüksek çıktı.Â