Kulunç ağrıları neden geçmiyor ve nasıl tedavi edilir?
Güncelleme Tarihi:
GÜNÜMÜZDE neredeyse herkesin şikâyet ettiği kulunç ağrılarının aslında tıpta ‘myofasiyal tetik nokta’ olarak tanımlanan kas ve fasya dokusunun lokal spazmıyla ortaya çıkan bir sorun olduğunu belirten Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Ömer Dikici, “Özellikle yoğun iş temposu, uzun süre masa başında çalışma, stres, uykusuzluk ve yanlış duruş alışkanlıkları kas dokusunu yorarak kuluncun kronikleşmesine yol açabilir” dedi.
KENDİNİ NASIL GÖSTERİR?
“Kaslarımızın her biri bütün vücuda yayılan bir fasya ağıyla çevrilidir” diyen Dr. Dikici, “Aşırı yüklenme veya stres altında bu ağın gerilim dengesi bozulur. Belirli kas bantlarında dolaşım azalır, küçük düğümler oluşur ve bu düğümler hem ağrıya hem de başka bölgelere yayılan hassasiyete sebep olur. En sık görülen nedenler arasında uzun süre aynı pozisyonda oturmak, stresle artan kas sıkışması, omuz-boyun hizasında postür bozuklukları, skapula çevresi kaslarının zayıflığı, uyku düzensizliği, vitamin D, magnezyum gibi eksiklikler yer alır.
Kulunç ağrıları çoğu zaman sadece omuzda değil; baş, boyun, sırt, hatta kola yayılan ağrıya neden olabilir. Hastalar genellikle, ‘Sırtımda taş gibi bir sertlik var’, ‘Masajla geçer gibi oluyor ama tekrar ediyor’, ‘Derin nefes alınca ağrım artıyor’ gibi şikâyetlerle başvurur. Ağrı doğru tanınmazsa kulunç problemi migreni taklit edebilir, omuz ağrısı gibi algılanabilir veya fibromiyalji ile karıştırılabilir” diye konuştu.
TEDAVİDE NELER YAPILIYOR?
“Kulunç tedavisinde amaç yalnızca ağrıyı gidermek değil, aynı zamanda ağrıya neden olan biyomekanik döngüyü kırmaktır” açıklamasını yapan Dr. Ömer Dikici, tedavi yöntemlerini şöyle özetledi: “Modern tıp ile manuel tıp yöntemleri birlikte uygulandığında başarı oranı oldukça yüksektir. Manuel tıp ve osteopatik yaklaşımda kas-fasya zincirlerinin gevşetilmesi, diyafram-boyun-skapula hattının dengelenmesi ve postürün yeniden düzenlenmesi ağrının kalıcı olarak azalmasını sağlar. Kuru iğneleme ve tetik nokta enjeksiyonları derin kas düğümlerini çözmede en etkili yöntemlerden biridir. Gerektiğinde lokal anestezikler, lidokain veya nötral solüsyonlarla enjeksiyon yapılabilir. ESWT (şok dalga), lazer ve ultrason tedavileri ise kronikleşmiş tetik noktaların dolaşımını artırarak dokunun iyileşmesine destek olur.
Kas güçlendirme ve postür eğitimi kapsamında uygulanan skapular stabilizasyonla boyun-omuz denge egzersizleri kısa sürede etkili sonuçlar verir. Ayrıca, stres yönetimi ve uyku düzeni de büyük önem taşır. Çünkü kulunç yalnızca mekanik değil, aynı zamanda nörofizyolojik bir problemdir. Otonom sinir sisteminin düzenlenmesi ağrı döngüsünün kırılmasına yardımcı olur.”
45 DAKİKADA BİR MOLA
Dr. Dikici, “Günde birkaç kez ısı uygulaması, masa başında her 45 dakikada bir 2-3 dakikalık hareket molası, magnezyum ve D vitamini eksikliklerinin değerlendirilmesi, göğüs kaslarını açan, sırt kaslarını güçlendiren basit egzersizler evde uygulanırsa fayda sağlayabilir. Şiddetli ve ısrarcı ağrılarda mutlaka bir uzman tarafından değerlendirilmesi gerekir. Çünkü bazı durumlarda kulunç ağrısının arkasında boyun fıtığı, omuz eklem problemleri veya fibromiyalji sendromu bulunabilir. Doğru tanı, doğru kas-fasya zincirine yönelik tedavi ve kişiye özel bir rehabilitasyon programıyla kulunç ağrıları tamamen kontrol altına alınabilir” ifadelerini kullandı.