Çocuklarda orta kulakta sıvı birikmesi işitmeyi etkiliyor
Güncelleme Tarihi:
Çocuklarda orta kulakta sıvı birikmesinin kendini işitmede azalma, kulakta tıkanıklık olarak gösterebildiğini kaydeden Atagöz Tıp Merkezi’nden KBB Uzmanı Doç. Dr. Salim Doğru, çok küçük çocukların bu durumu genelde ‘kulağım ağrıyor’ şeklinde ifade ettiklerini belirterek orta kulakta sıvı birikmesinin işitme kaybına sebep olmaması ve okul başarısını etkilememesi adına mutlaka erken dönemde tedavi edilmesi gerektiğini vurguladı.
“Orta kulak sıvısı (orta kulak iltihabı) dediğimiz orta kulak, bakteri enfeksiyonları sonrasında oluşabildiği gibi geniz etine bağlı olarak da gelişebilir” diyen Doğru, “Bu hastalık çocuklarda daha önemli bir problemdir çünkü işitme kaybı erişkinlere oranla çok daha fazla etkiler. Okuldan geri kalma, başarı oranlarının düşmesi ve kalıcı işitme kayıpları gibi ciddi sonuçlara yol açabilir” dedi. Orta kulak sıvısının tespiti için öncelikle kulak zarının muayene edildiğini kaydeden Doğru, “Orta kulak basınç testi uyguluyoruz. 4-5 yaşından itibaren işitme testi (odyometri) uygulayabiliyoruz. Orta kulak sıvılarının tedavisi için başlangıçta antibiyotik ve varsa alerji tedavisi verip belli bir süre takip ediyoruz. Genellikle 1-2 aya varan takip süreleri olabiliyor. İlk işitme testinde 25-30 desibelin üzerinde işitme kaybı tespit edersek bu çocuklarda takip süresini biraz daha kısaltarak karar verebiliyoruz. Zira belli süre sonunda orta kulak sıvısı yapışkan karaktere bürünebiliyor. Orta kulak kemikçiklerini birbirine yapıştırabiliyor, kireçlenmelere ve kalıcı işitme kayıplarına yol açabiliyor. Bu da çocuklarda hiç istemediğimiz bir durum” diye konuştu.
NASIL TEDAVİ EDİLİR?
“Belirli takip süresini geçmiş ve işlem yapılması ortaya çıkmış hastalarda kulaktaki sıvıyı boşaltıyoruz ve tüp yerleştirme işlemini yapıyoruz” diyen Doğru, şöyle devam etti: “Çocuklarda genel anestezi ile yapılan bir işlemdir. Zara ufak bir kesi yapıldıktan sonra orta kulak sıvısı boşaltılıyor. Bu işlem işitmeyi hemen yerine getirebiliyor. Ancak tekrar iltihap olmaması ve sıvı birikmemesi için zara ‘tüp’ dediğimiz ortası delik, küçük bir makaraya benzeyen aparat yerleştiriyoruz. Bu aparat ortalama 12 ay (6-15 ay) zarda kalıyor. Tüp bu süre içerisinde çoğunlukla kendi kendine çıkıyor. İşlem sonrası takiplerde tüpün durumunu da gözlemliyoruz. 4-5 saat gözlem altında kalan hastayı aynı gün evine gönderiyoruz.” Ameliyat kararı aldıran bir faktör daha bulunduğunu kaydeden Doğru, “Son 6 ayda 3 defa veya son 1 sene içinde 4 defa orta kulak iltihabı geçirmişse yine kulağa tüp uygulamasına karar veriyoruz. Orta kulak iltihabında daha şiddetli ağrı, ateş, iştahsızlık gibi durumlar ortaya çıkıyor. Akut durum antibiyotikle geçiyor ama bu sayılar fazla olursa enfeksiyonların önüne geçmek ve kalıcı hasarları önlemek için yine kulağa tüp uygulaması kararı alabiliyoruz. Çocuklarda kulak zarına tüp uygulaması ve geniz eti temizlenmesinin işitmeyi rahatlatan, büyüme-gelişme ve eğitimini etkileyen bir işlem olduğunu görüyoruz” ifadelerini kullandı.