EKSTRA
MENÜ

Varikosel

Varikosel ile ilgili tüm haberleri ve son dakika Varikosel haber ve gelişmelerini bu sayfamızdan takip edebilirsiniz. Toplam 176 Varikosel haberi bulunmuştur.

Varikosel Haberleri

Androloji nedir ve neyi inceler Androloji bilimi hakkında kısaca bilgiler

Androloji nedir ve neyi inceler? Androloji bilimi hakkında kısaca bilgiler

Tıp dünyasında en önemli alanlardan biri olarak androloji ön plana çıkıyor. Bu alan insan vücudundaki bazı sorunlar karşısında çözüm üretmek amaçlı uzman doktor kontrolü altında ele alınır. Aynı zamanda bir bilim alanı ve dalı olarak da öne çıkmaktadır. Peki, androloji nedir ve neyi inceler? Androloji bilimi hakkında kısaca bilgiler.

30.10.2020Araştırma
Varikosel Çocuk Sahibi Olmaya Engel mi

Varikosel Çocuk Sahibi Olmaya Engel mi?

Testislerde bulunan toplardamarların anormal şekilde genişlemesi ve bu bölgede varis benzeri yapılar oluşması ile ortaya çıkan varikosel hakkında Üroloji Uzmanı Op. Dr. Murat Mermerkaya bilgiler verdi.

28.10.2020İyi Yaşam
Bilimsel çalışmalarla kanıtlandı… Bu besinler sperm sayısını artırıyor

Bilimsel çalışmalarla kanıtlandı… Bu besinler sperm sayısını artırıyor

Erkeklerde sperm, kadınlarda ise yumurtalık kalitesi üzerine etkili birçok faktör bulunuyor. Genellikle sperm kalitesi, çevresel faktörlerle etkilenen bir yapıya sahiptir. Hava kirliliği, sigara dumanı, aşırı stres gibi etkenler spermlerde hasara yol açabiliyor. Ek olarak varikosel veya hormonal bozukluklar da spermler üzerine olumsuz etki yaratabiliyor. Bunların yanı sıra doğru gıdalarla dengeli beslenme, vücut sağlığı için olduğu kadar sağlıklı nesillerin devamı için de büyük önem taşıyor.

12.10.2020Sağlık
Erkek infertilitesinde tele tıp geleneksel muayenenin yerini alabilir mi

Erkek infertilitesinde tele tıp geleneksel muayenenin yerini alabilir mi?

Hastaların değerlendirilmesi için standart uygulama, özgeçmiş ve medikal geçmişi, fiziksel muayenesinin yapılması ve ardından gerekirse laboratuvar testlerinin yapılmasıdır. Tele tıbba geçtiğimiz son zamanlarda fiziki muayenenin değeri veya gerekliliği konusu gündeme geldi. Modern testler ve teknoloji ile bu zamanda hala fiziksel muayene gerekli mi? Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Emre Bakırcıoğlu, bu sorunun yanıtını verdi.

24.09.2020Sağlık
Sperm DNA hasarı sebepleri ve tedavisi

Sperm DNA hasarı sebepleri ve tedavisi

Erkek infertilisinde en önemli problemlerden biri sperm DNA hasarıdır. Sperm DNA hasarının tespiti için ileri tetkikler uygulaması gerektiğini belirten Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Ümit Zeteroğlu, sperm DNA hasarının ne olduğunu, nasıl tespit edildiğini ve tedavi yöntemlerini anlattı.

3.09.2020Sağlık
“Nar ve domates kısırlık riskini azaltıyor”

“Nar ve domates kısırlık riskini azaltıyor”

Kısırlık sorununun toplumda erkek ve kadında eşit oranda görüldüğünü söyleyen Tüp Bebek Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Çağcıl Yetim, “Sperm hareketlerini hızlandıran besinlerden nar ve domates kısırlık riskini azaltır. Araştırmalar düzensiz beslenen erkeklerde kısırlık riskinin fazla olduğunu göstermiştir.” dedi.

11.08.2020Sağlık
Doğmak için -196da 10 yıl bekledi

Doğmak için -196'da 10 yıl bekledi

Çocuk sahibi olmak için 5 yıl boyunca uğraşan Cemile Meral-Cafer Bakkal çifti, ilk tüp bebek denemeleri başarısızlıkla sonuçlanınca 4 sağlıklı embriyonu 2010 yılında dondurma kararı aldı. Çift, yaşları 40’ı geçince ‘–196 derecede 10 yıl boyunca kendilerini bekleyen’ evlatlarına kavuştu.

18.07.2020Gündem
Varikosel tanısı nasıl konulur Varikosel tedavisi nasıl yapılır

Varikosel tanısı nasıl konulur? Varikosel tedavisi nasıl yapılır?

Girişimsel Radyoloji Uzmanı Dr.Ali Yurtlak, varikosel hastalığı ve varikosel hastalığında  anjiografik embolizasyon işlemi tedavisi konusunda önemli bilgiler verdi.

15.07.2020Aile
Erkeklerde kısırlık belirtileri, nedenleri, tedavisi

Erkeklerde kısırlık belirtileri, nedenleri, tedavisi

Erkeklerde infertilite (kısırlık) problemi oranı her geçen gün artmakta. Tüp Bebek Merkezi Kadın Hastalıları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Ümit Zeteroğlu, erkek infertilitesi muyanesi ve sonuçlarının çok daha hızlı sonuçlandığına dikkat çekti. Op. Dr. Ümit Zeteroğlu, tüp bebek tedavisinde son yıllarda uygulanan yeni teknolojiler ile erkeklerde kısırlık tedavilerinin de ileri düzeyde sonuç verdiğini belirtti.

1.06.2020Sağlık
Üroloji nedir Üroloji ne demek Üroloji doktoru (Ürolog) neye ve hangi hastalıklara bakar

Üroloji nedir? Üroloji ne demek? Üroloji doktoru (Ürolog) neye ve hangi hastalıklara bakar?

Hastanelerde sıklıkla karşılaşılan bir bölüm olan üroloji halk arasında sadece erkek üreme organları ile ilgilenen bir bölüm olarak biliniyor. Oysaki üroloji bölümünün farklı görevleri de bulunuyor. Halkın tam olarak ne ile ilgilendiğini bilmediği bir bölüm olan üroloji hakkında tüm merak edilenleri bu yazımızda derledik.

9.03.2020Sağlık
İnfertilite (Kısırlık) Nedir Nedenleri Nelerdir

İnfertilite (Kısırlık) Nedir? Nedenleri Nelerdir?

İnfertilite, halk arasında daha yaygın bilinen adıyla kısırlık, birçok çiftin karşılaştığı bir sorun. Peki kısırlık neden olur, tedavisi var mıdır? Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Süleyman Tosun konu hakkında önemli bilgiler verdi.

13.02.2020Evlilik
Erkek Kısırlığında Bilinmesi Gereken 6 Gerçek

Erkek Kısırlığında Bilinmesi Gereken 6 Gerçek

'Azospermi' menide çocuk yapacak olgun sperm hücresi bulunmaması anlamına geliyor. Çocuğu olmayan her 10 erkekten birinin semen analizinde azospermi tespit ediliyor. Buna iki durum neden oluyor. Spermin testislerde üretilip dışarı atılmasını sağlayan kanal yapılarında bir tıkanıklık olması ya da testislerde sperm üretimini bozan bir durumun varlığı araştırılıyor. Fakat azospermi olması tamamen umudun kaybolduğu anlamına gelmiyor. Yapılan işlemler sonrasında tüp bebek tedavisine bile gerek kalmadan hastaların çocuk sahibi olması sağlanabiliyor. Üroloji Bölümü’nden Op. Dr. A. Egemen İşgören, azospermi ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi.

2.12.2019Cinsellik
Erkek kısırlığında bilinmesi gerekenler

Erkek kısırlığında bilinmesi gerekenler

’Azospermi’nin menide çocuk yapacak olgun sperm hücresi bulunmaması anlamına geldiğini belirten uzmanlar, çocuğu olmayan her 10 erkekten birinin semen analizinde azospermi tespit edildiğini söyledi.

2.12.2019Sağlık
Cinsel Gücü Korumak İçin 9 Öneri

Cinsel Gücü Korumak İçin 9 Öneri

Sonbaharın erkek vücudu için en önemli mevsim geçişi olduğunu söyleyen Üro-Androloji Uzmanı Prof. Dr. Halim Hattat, cinsel gücü korumak için 9 öneride bulundu.

4.10.2019Cinsellik
Seks için zaman ve mekanın uygun olmasını beklemeyin

Seks için zaman ve mekanın uygun olmasını beklemeyin

Üro-Androloji Uzmanı Prof. Dr. Halim Hattat, sonbaharın erkek vücudu için en önemli mevsim geçişi olduğunu söyleyerek, “Bu aylarda yoğun iş temposuna bağlı cinsel isteği yöneten testosteron hormonu düşmeye başlıyor. Çinko hem bağışıklığı kuvvetlendirmede hem de testosteron yapımında kullanılan önemli bir mineraldir” dedi.

2.10.2019Sağlık
Erkeklerde ürolojik problemlere dikkat

Erkeklerde ürolojik problemlere dikkat!

Varikosel nedir? Varikosel neden olur? Varikosel çocuk sahibi olmaya engel mi? Varikosel tedavisi nasıl yapılır? Üroloji uzmanı Op. Dr. Murat Çeltik, erkeklerde ürolojik problemler hakkında bilgiler verdi.

1.10.2019Sağlık
Erkekler dikkat, mesleğiniz kısırlık nedeni olabilir

Erkekler dikkat, mesleğiniz kısırlık nedeni olabilir!

Sağlıksız beslenme, yoğun çalışma temposu, stres ve modern hayat koşullarından doğan çok sayıda nedenle erkeklerde infertilite oranının her geçen gün arttığını belirten Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Koray Altunay, erkeklerde bireysel yanlışlardan dolayı oluşabilecek infertilite (kısırlık) nedenlerini açıkladı.

9.09.2019Sağlık
Dikkat Kısırlığa Sebep Olabilir

Dikkat! Kısırlığa Sebep Olabilir

Erkekte en sık rastlanan kısırlık nedeninin varikosel olduğunu söyleyen Üroloji Uzmanı Muhsin Balaban, bu rahatsızlığın erkeklerin yüzde 15’inde görüldüğünü belirtti.

Çiftlerin tüp bebek tedavisinde cevap aradığı sorular ve yanıtları

Çiftlerin tüp bebek tedavisinde cevap aradığı sorular ve yanıtları

Tüp bebek tedavisi öncesinde çiftlerin akıllarında pek çok farklı soru oluşabiliyor. Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Koray Altunay, tedavi olacak kişilerin kendisine en çok yönelttiği soruları yanıtladı.

Kısırlık oranı artıyor, uzmanlar uyarıyor

Kısırlık oranı artıyor, uzmanlar uyarıyor!

Son dönemde yapılan araştırmalara göre, çocuk sahibi olmak için tedavi gören çiftlerin sayısı günden güne artmakta! Peki ya neden? Özellikle gelişmiş ülkelerde daha sık rastlanan kısırlığı ve nedenlerini Üroloji Uzmanı Op. Dr. Meftun Çulpan anlattı.

29.03.2019Sağlık
Kısırlık Oranı Her Geçen Gün Artıyor mu

Kısırlık Oranı Her Geçen Gün Artıyor mu?

Son dönemde yapılan araştırmalara göre, çocuk sahibi olmak için tedavi gören çiftlerin sayısı günden güne artmakta. Peki ya neden? Özellikle gelişmiş ülkelerde daha sık rastlanan kısırlığı ve nedenlerini İstanbul Okan Üniversitesi Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Meftun Çulpan, anlattı.

Varis Hastalığı Hakkında 7 Önemli Bilgi

Varis Hastalığı Hakkında 7 Önemli Bilgi

Varis günümüzde oldukça sık karşılaşılan ancak riskleri pek fazla bilinmeyen, daha çok estetik kaygılar nedeni ile sorun edilen bir hastalıktır. Ancak bacakta ciddi yaralar açılmasına ve hatta bacağın çeşitli seviyelerden kaybına dahi yol açabilecek olan bu toplardamar hastalığını ciddiye almak gerekiyor. Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Cem Arıtürk 7 maddede varis hastalığı hakkında önemli bilgiler verdi…

Hamamı ve saunayı seven erkekler risk altında

Hamamı ve saunayı seven erkekler risk altında!

Erkeklerin korkulu rüyası varikosel, tedavi edilmemesi durumunda başta kısırlık olmak üzere birçok soruna neden oluyor. Varikosel daha çok uzun boylu, kilolu, ağır spor yapan, kronik öksürük nöbeti geçiren, kabızlık yaşayan, varisleri olan, çok sıcak suyla banyo yapan, sık sık hamam ve saunaya giden erkekleri tehdit ediyor.

10.02.2019Sağlık
Her 5 erkekten 1’inde kısırlık görülüyor

Her 5 erkekten 1’inde kısırlık görülüyor

Erkek kısırlığı, toplumda her 5 kişiden 1’inde izleniyor. Kadın nedenli kısırlık durumlarında da oldukça sık olarak karşımıza çıkıyor. Peki, erkek kısırlığı yeteri kadar biliniyor mu? Erkeklere yeteri kadar tetkikler yapılıyor mu? Prof. Dr. Recai Pabuçcu, konuyla ilgili merak edilen sorulara yanıt verdi.

16.01.2019Sağlık

Yazar Sonuçları

Azospermi tedavisi

Azospermi erkeğin menisinde sperm sayısının sayılamayacak kadar olmaması, bir başka deyişle spermin yok olmasıdır. Azospermi erkek kısırlığı nedenleri arasında önemli bir grubu oluşturmaktadır.

23.10.2020

Baba olmayı düşünüyorsanız önce sperminizi koruyun

Teknolojideki akıl almaz gelişmeler, zorlaşan yaşam şartları, iş dünyasının stresi ya da bozuk beslenme alışkanlıkları ne yazık ki üreme fonksiyonlarında da ciddi tehdit oluşturmuş durumda. Çoğumuzun dedeleri 6-7 torun sahibi olurken, günümüzde bu o kadar zorlaştı ki, tüp bebek bile çiftlerin ancak yarısına bir çocuk verebilmekte.

22.09.2020

Erkek kısırlığı tedavisinde antioksidanlar

İnfertilite (kısırlık) bir yıllık korunmasız ve düzenli cinsel birliktelik olmasına rağmen gebelik durumunun gerçekleşmemesidir.

17.09.2020

Hamile kalmayı engelleyen 6 neden

Evli, çocuklu ve mutlu olabilmek için bazen yıllarca beklenebiliyor… Beyaz atlı prensi tam buldum dediğinizde hiç aklınıza gelmeyen sebepler karşınıza çıkıyor ve anne baba olma hayalleriniz çok uzun yıllar erteleniyor.

16.09.2020

Azospermi nedir, nasıl tedavi edilir?

Azospermi, bir erkeğin menisinde ölçülebilir miktarda sperm bulunmamasıdır. Azospermi erkek infertilitesi (erkek kısırlığı) nedenleri arasında kabul edilir. Kısır erkeklerin yaklaşık %10-15’inde azospermiye rastlanmaktadır.

4.09.2020

Çocuğunuz mu olmuyor? İlk adım 'sperm tahlili'

“İnfertil” ya da yaygın bilinen şekliyle “kısır” tanısı ruhsal yönden son derece sıkıntılı bir durumdur. Ancak endişe etmeyin, daha yapılacak birçok test ve tedavi seçeneği mevcut. Şayet sperm sağlığınızı merak ediyorsanız hiç kuşkusuz yapacağınız ilk iş bir sperm tahlili olmalı. Ancak sonuçlar düşük bile gelse bilin ki tek bir sperm tahlili sizin hayat boyu çocuk sahibi olamayacağınız anlamına gelmez.

15.07.2020

Sperm DNA fragmantasyon testi kimlere uygulanmalı?

İnfertilite (kısırlık) her 7 kişiden birini etkileyen yaygın bir sağlık sorunudur. Dünya Sağlık Örgütü (World Health Organization) infertiliteyi “Korunmasız bir yıl süreli cinsel ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamamak” şeklinde tanımlıyor.

14.07.2020

Erkeklerde infertilite (kısırlık) tedavisi

Erkeklerde kısırlık son yıllarda giderek artan sıklıkta karşılaşılan önemli sağlık sorunlarındandır. Sanayileşme ve teknolojik gelişmeyle birlikte insan biyolojisinde değişikler meydana gelmiştir. Bu değişim üreme fonksiyonları üzerinde olumsuz bir etki yapmıştır.

20.06.2020

Meninin aşırı sulu olmasının sebebi nedir? Doğurganlığı etkiler mi?

Sperm hücreleri, üretildikleri andan itibaren meni adı verilen bir sıvının içerisinde yüzmeye başlarlar. Testis, prostat, seminal vezikül ve Cowper bezleri tarafından üretilen meni sıvısı genelde yoğun, beyaz renkli ve akışkandır. Bazı durumlarda meninin rengi ve yoğunluğu değişkenlik gösterebilir. Genellikle yaş, cinsel ilişki süresi, beslenme faktörleri gibi fizyolojik nedenlerle ortaya çıkan meni değişiklikleri bazı hastalıkların da habercisi olabilir.

23.02.2020

Hiç spermi olmayan erkeklerde testiste sperm elde edilir mi?

Erkek infertilitesi (kısırlığı) son yıllarda sıklığı giderek artan bir sağlık sorunudur ve her yıl infertilite nedeniyle yardımcı üreme tekniklerine başvuran çiftlerin sayıları artmaktadır.

27.12.2019

Sperm sayısı neden düşer?

İnfertil çiftlerin sayısının ve erkek kaynaklı kısırlık oranlarının giderek artması “sperm değerleri” hakkındaki farkındalığın yükselmesine neden oluyor.

4.12.2019

Kısırlık problemi yaşayan çiftlerde erkekler göz ardı ediliyor

İnfertilite (kısırlık) son yıllarda sıklığı her geçen gün artan bir sağlık sorunudur ve bugün her 5 çiftten bir tanesi infertilite sorunu nedeni ile doktora başvurmaktadır.

3.11.2019
Tüp bebekte erkek kısırlığına yeni yaklaşım yöntemleri

Tüp bebekte erkek kısırlığına yeni yaklaşım yöntemleri

Günümüzde çiftlerin yüzde 15-20’sinin kısırlık problemi yaşadığı ve yüzde 50’sinin erkek faktörü kaynaklı olduğu tespit edildi. Sperm sayı, hareketlilik ve kalitesindeki yetersizlik normal gebelik oluşumu için engel teşkil ediyor.

14.10.2019

Spermler için güncel bir tehdit: Oksitadif Stres

Çocuk sahibi olmaya niyetlenen her 5 çiftten biri ne yazık ki bunu başaramamakta ve bir tedavi arayışı içine girmektedir. Bu çiftlerin yarısında sperm incelemelerinde de bir sorun bulunamaz ve neticede izah edilemeyen infertilite denilerek huzursuz bir bekleyiş başlar. Oysa çiftlerin yaklaşık yarısında bu durum oksidatif stresten kaynaklanmakta olup, şayet doğru tanı konulursa tedavi ile düzeltilmesi de mümkündür.

2.10.2019

Varikosel ameliyat edildikten sonra tekrarlar mı?

Testise giden toplar damarların genişlemesi olarak tanımlanan varikosel durumu, androloji pratiğinin en sık rastlanılan problemlerinden biridir. Genç erkeklerin yaklaşık olarak %15’inde görülen varikosel, infertilite (kısırlık) problemi ile başvuran erkeklerde %30 sıklıkla görülür.

19.09.2019

Çocuğumuz olmuyor, nereden başlayalım?

Evlilik dediğimiz hayat arkadaşlığının temel dürtüsü çocuk sahibi olmaktır. İlk aylarda bir sorun oluşturmamakla birlikte, zaman geçtikçe çevresel beklentilerin de baskısıyla bir kuşku başlar ve nihayetinde çocuk sahibi olamayanlar tedavi arayışına geçer.

23.08.2019

Azospermi nedir? Azospermi nasıl tedavi edilir?

Çocuk sahibi olmak isteyen ancak 1 sene boyunca düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen gebelik haberi alamayan infertil çiftlerin kadın doğum ve androloji uzmanları tarafından eş zamanlı olarak değerlendirilmeleri gerekir.

18.07.2019

Yapısı bozuk spermler kadınlarda gebelik kaybına neden olabilir mi?

Tekrarlayan düşükler 20 haftalık gebeliklerden önce % 1-2 oranında görülür. Her ne kadar bu gebelik kayıplarına neden olan faktörlerin genellikle kadınlardaki bozukluklardan kaynaklandığı düşünülse de, bu tür düşük vakalarının yarısından fazlasının sebebi açıklanamamıştır. Ancak son yıllarda yapılan araştırmalar, DNA yapısında bozukluk olan sperm hücrelerinin bu tür gebelik kayıplarına neden olabileceğini göstermektedir.

13.07.2019

Doğanın erkeğe verdiği en güzel hediye: Testosteron

“Testosteron nedir?”, “Testosteron azalırsa ne olur?” ve “Yaşlanırken Testosteron’a İhtiyacım Var mı?” gibi önemli sorulara bu yazımda yanıt vereceğim.

24.06.2019
Stresli annelerin erkek bebekleri kısır olabilir

Stresli annelerin erkek bebekleri kısır olabilir

Gebeliğin erken dönemlerinde stres yaşayan annelerden doğan erkek çocuklarının ileriki yıllarda daha az sperme sahip oldukları ortaya çıktı. Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Betül Görgen, Human Reproduction dergisinde yayınlanan araştırmanın detayları hakkında şu bilgileri verdi:

6.06.2019

Baba olma yolunda 3 baba engel

Son yıllarda değişen çevresel faktörlerin de etkisiyle infertilite problemi genç çiftlerde dahi daha sık görülmeye başladı. Erkek kısırlığının tespit edilebilir nedenleri arasında en sık karşılaşılan varikosel problemi, çiftlerin çocuk sahibi olmasını engelleyen başlıca faktörlerden biri olarak ön plana çıksa da erkekte çocuk sahibi olmayı engelleyen farklı problemlerin de olabildiği biliniyor.

10.05.2019

Çocuğa hem fiziksel hem de ruhsal olarak hazırlanın

Önceleri gebelikte tıbbi bakım, gebelik başladığı andan itibaren verilmekte ve bu şekilde gebelikle ilgili tüm etkenlerin kontrol edildiği düşünülürdü. Ancak gebelik süreci "anlaşıldıkça" gebelik öncesi dönemin de sağlıklı bir gebelik, doğum ve doğum sonrası için oldukça önemli olduğu ortaya çıktı. Kadın hastalıkları & Doğum Uzmanı ve NLP Uzmanı Kağan Kocatepe günümüzde anne adaylarına gebe kalmayı planladıklarında doktorlarına başvurmalarını ve genel bir kontrolden geçmelerini öneriyor.

11.03.2019

Azospermi hastalarında varikosel tedavisi gerekli mi?

Her ne kadar üroloji pratiğinin en eski ve en sık uygulanan ameliyatlarından biri olsa da, bugün hala varikosel ameliyatına ilişkin tartışmalar güncelliğini korumaktadır. Amerikan Üreme Sağlığı Derneklerinin son yayınladıkları komite raporuna göre aşağıdaki kriterlerin tamamına sahip olan varikosel hastalarına varikosel ameliyatı uygulanmalıdır. (1)

31.01.2019

Kadının yeni çıkmazı: Erkek kısırlığı

Bir takvim yılı içerisinde, kadınların 12 yumurtlama döneminde korunmasız cinsel ilişkiye girilmesine rağmen gebelik oluşmaması durumu olarak tanımlanan “kısırlık”; hem kadın hem de erkek kaynaklı görülebilen bir sağlık sorunu olma niteliği taşır. Sanılanın aksine yalnızca kadın faktörü nedeniyle oluşmayan kısırlık ve kısırlığa bağlı yaşanan duygusal travmalar yüzyıllardır kadınlarla özdeşleştirilmektedir.

5.12.2018