Sağlıkta dolandırıcılık

En büyük vurgun, Saksonya-Anhalt eyaletindeki bir ambulans bakım hizmeti şirketinden geldi. Söz konusu şirketin, katılımcı sayısını şişirerek bakım kursları için 3.67 milyon Euro'yu dolandırdığı belirlendi. Bu, kurumun şimdiye kadar tek bir vakada tespit ettiği en yüksek zarar oldu.

Saksonya-Anhalt'ı 648 bin Euro ile Bavyera ve 500 bin Euro'dan fazla zararla Kuzey Ren-Vestfalya eyaletleri izledi. Kurum, 600 bin Euro'nun mahkeme yoluyla veya anlaşmayla geri alındığını duyurdu.

KKH yetkilileri, dolandırıcılık yöntemlerinin giderek çeşitlendiğini belirterek şu uyarılarda bulundu. Buna göre pahalı ilaçlar için sahte reçeteler yaziliyor. Sağlık kartlarının kötüye kullanımı gerçekleştirilirken, hiç yapılmayan tedavilerin faturalandırılması da gerçekleştiriliyor. Özellikle ambulans bakım hizmetleri sektörünün dolandırıcılık odağı haline geldiği vurgulandı.

Resmi verilere göre, 2022-2023 yıllarında yasal sağlık ve bakım sigortası sistemindeki dolandırıcılık ve yolsuzluktan doğan toplam zarar 200 milyon Euro'yu aştı. Ancak uzmanlar, gerçek rakamın çok daha yüksek olduğu uyarısında bulunuyor. Uluslararası bir araştırmaya göre, sadece Almanya'da kayıp 18.5 milyar Euro'ya ulaşabiliyor.

KKH Baş Müfettişi Emil Penkov, "Dolandırılan paralar bir yandan sigortalıların bakımına eksik kaynak kalmasına neden olurken, diğer yandan dolandırıcı sağlık çalışanları insan hayatını tehlikeye atıyor. Örneğin, ağır hastalar sahte ilaçlarla tedavi ediliyor" dedi.

KKH'nin 2001'den beri dolandiricilikla mücadele için özel bir denetim ekibi bulunuyor.