Katarakt ameliyatında yeni dönem: Robotik katarakt cerrahisi (FLACS)

Katarakt ameliyatında uzun yıllardır ultrasonik yöntem (fakoemülsifikasyon) kullanılıyor. Ancak son dönemde büyük bir teknolojik devrim yaşandı ve robotik katarakt cerrahisi olarak bilinen femtosaniye lazer destekli katarakt cerrahisi (FLACS – Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery) dünyanın birçok merkezinde standart haline gelmeye başladı.

Peki bu yöntem neden önemli? Avantajları neler? Her hastaya uygun mu?

Femtosaniye lazer nedir?

Femtosaniye lazer, saniyenin katrilyonda biri hızında atımlar oluşturarak dokulara son derece hassas şekilde enerji verebilen bir lazer türüdür. Katarakt cerrahisinde; 

• Kornea (şeffaf tabaka) kesilerinin yapılması

• Kataraktın ön kapsülünün daire şeklinde kesilmesi (kapsülotomi)

• Kataraktın parçalanması gibi adımlar bilgisayar kontrollü, kişiye özel ve yüksek hassasiyetle gerçekleştirilir.

Bu nedenle halk arasında “robotik cerrahi” olarak anılır.

Robotik (FLACS) katarakt cerrahisinin avantajları

1. Daha hassas kesi

Gözde yapılan mikro kesiler lazer tarafından, milimetrenin altındaki hassasiyetle planlanır. Bu, ameliyatın standardizasyonunu artırır.

2. Kapsülotominin mükemmel simetrisi

Göz içi lensin yerleştirileceği kapsülde dairenin lazerle yapılması, daha iyi merkezleme ve daha stabil lens pozisyonu sağlar.

Özellikle premium (trifokal/üç odaklı, EDOF/genişletilmiş odak derinlikli veya torik/astigmatı düzelten) göz içi lens planlanan hastalarda önemli bir avantajdır.

3. Daha az ultrason enerjisi

Katarakt lazerle önceden parçalandığı için ameliyatta daha az ultrason kullanılır.

Bu da kornea dokusunun daha az etkilenmesine, dolayısıyla daha hızlı ve kaliteli görme iyileşmesine katkı sağlar.

4. Daha öngörülebilir sonuçlar

Lazer sayesinde cerrahi adımların standardizasyonu arttığı için göz içi lens hesaplamaları daha tutarlı sonuçlar verir.

Her hastada uygulanabilir mi?

Çoğu kişiye uygulanabilir.

Ancak bazı durumlarda klasik teknik tercih edilebilir:

• Şiddetli kornea bulanıklığı

• Göz bebeğinin yeterince genişlememesi

• Göz yapısına ait teknik sınırlılıklar

Kimlerde ek avantaj sağlar?

FLACS özellikle şu gruplarda avantaj sağlar:

• Premium göz içi mercek planlanan hastalar

• Beyaz kataraktlar

• Göz merceğini tutan lifleri (zonül) gevşek olan hastalar

• Sert kataraktı olanlar

• Fuchs’ distrofisi (kornea ödemine yol açan genetik bir hastalık) olanlar

• Küçük gözler – ön kısmı (ön kamara) dar olan gözler

Göz doktorunuz yapılacak muayene sonrası en doğru yöntemi tespit eder.

Görme sonuçları ve görme kalitesi

FLACS özellikle üç odaklı (trifokal), EDOF (genişletilmiş odak derinlikli) ve torik (astigmatı düzelten) göz içi lens takılacak hastalarda lens merkezlemesini optimize ettiği için tercih edilmektedir.

Tek odaklı standart lenslerde de fayda sağlayabilir, ancak zorunlu değildir.

Sonuçları

Katarakt cerrahisi artık daha güvenli ve kişiye özel.

Robotik (femtosaniye lazer destekli) katarakt cerrahisi, cerrahın el becerisi ile teknolojinin hassasiyetini bir araya getirerek güvenlik, öngörülebilirlik ve görsel kalite açısından önemli avantajlar sunuyor.