Nörolojik hastalığı olanlar oruç tutmadan önce mutlaka doktorlarına başvurmalı

Ramazan ayının gelmesiyle birlikte nöroloji polikliniklerine başvuran hastaların en sık sorduğu sorunun "Oruç tutabilir miyim?" oluyor.

Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Gülhane Tıp Fakültesi Nöroloji Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Şeref Demirkaya, epilepsi, migren, Parkinson, Multipl Skleroz (MS) gibi nörolojik hastalığı bulunan kişilerin oruç tutmaya başlamadan önce mutlaka doktora başvurarak, hastalık durumlarına göre ayrıntılı tetkiklerini yaptırmaları gerektiğini söyledi.

Uzmanlar, bu soruya "evet" ya da "hayır" şeklinde tek bir yanıt verilemeyeceğini belirtiyor. Çünkü hekimler, hastanın genel sağlık durumu, hastalığının tipi, kullandığı ilaçlar ve risk faktörlerini ele alarak oruç tutup tutmaması durumuna karar veriyor.

Ramazan ayının yalnızca uzun süreli açlık olarak değerlendirilmemesi gerektiğine değinen uzmanlar, bu dönemde sıvı tüketiminin azalmasının elektrolit bozukluklarına yol açabildiğine ve uyku düzeninin değişmesiyle beraber de uykusuzluğun bazı nörolojik hastalıkları tetikleyebildiğine işaret ediyor.

Beslenme alışkanlıklarının değişmesi ve ilaç saatlerinin sahurla iftar arasına sıkıştırılması da özellikle birden fazla ilaç kullanan hastalarda soruna neden olabiliyor.

Dolayısıyla uzmanlar, hastaların oruç tutmadan önce sürecini takip eden hekimiyle konuşması gerektiğine vurgu yapıyor. Hekimler bu görüşmelerde, hastanın ilacını sabah, akşam arasında alıp alamayacağına, beslenme şekillerinin buna uygun olup olmadığına verebilir.

AÇLIK EPİLEPSİYİ TETİKLİYOR

Oruç tutmak isteyen epilepsi hastalarının dikkat etmesi gereken unsurlar mevcut. Açlık, epilepsiyi tetikleyici faktörler arasında yer alıyor. Epilepsi hastalarında uzun süre susuz kalmaya bağlı elektrolit bozuklukları ve uykusuzluk nöbetleri tetiklenebilir. Günün değişik zamanlarında ilaç alması gereken hastaların durumunda ise, ilaç alımını iki vakte sıkıştırmak zor olabiliyor. Bu durumda hekimlerin hastanın nöbetinin sıklığı, şiddeti, kullandığı ilaçları beraber değerlendirerek karar vermesi gerekiyor.

MİGRENİ OLANLARIN UZUN SÜREN AÇLIĞA DİKKAT ETMESİ GEREK

Migren hastalarının da dikkat edeceği hususlar mevcut. Çünkü Ramazan’ın ilk günlerinde uzun süre açlık, uykusuzluk nedeniyle migren hastalarının baş ağrılarında artış olabiliyor. Migrenin tetikleyici faktörlerinden biri de aynı epilepsi gibi uzun süre açlık ve uykusuzluk. Öte yandan, beslenme alışkanlıklarının değişmesi de migreni tetikleyebiliyor.

Uzmanlar, migren hastalarında kan şekerinin düşmesi riskine karşı sahurun atlanmaması, dengeli beslenilmesi ve Ramazan boyunca yeterli uyku süresinin korunması gerektiğinin altını çiziyor.

İLAÇLARIN AKSATILMASI HAREKETLERİ KISITLAYABİLİR

Parkinson hastalarının da oruç tutma kararını hekimiyle beraber alması çok önemli.

Parkinson hastalarının büyük çoğunluğu 65 yaş üzerindeki bireylerden oluşuyor ve hastalığın en önemli belirtilerinden biri hareket kısıtlılığı. Parkinson hastalığında, günlük hareketliliğin sağlanabilmesi için eksik olan madde ilaç yoluyla ve gün içine bölünmüş dozlar halinde verilmekte.

İlaçların aksatılması halinde hareket kısıtlılığı artabilir, bu nedenle bu hastalarda ilaç düzeni büyük önem taşıyor.

MS’İN TİPİ VE ŞİDDETİ HASTADAN HASTAYA DEĞİŞİYOR

MS hastalığının seyri, tipi ve şiddeti hastadan hastaya farklılık göstermekte. Bazı hastalar ileri evrede olduğundan ötürü birden fazla ilaç kullanabiliyor ve bazı semptomlara yönelik ek tedaviler alabiliyor.

Uzun süreli açlık ve susuzluk ise MS hastalarında sık görülen yorgunluk şikayetini artırabiliyor. MS hastaları ayrıca bağışıklık sistemini etkileyen tedaviler nedeniyle enfeksiyon riskini de göz önünde bulundurmalı.

İNME GEÇİRMİŞ HASTALAR

Bu süreçte inme geçirmiş hastalar da dikkat etmeli. Çoğunlukla ileri yaş grubunda görülen inmede, hastaların büyük bölümü 65 yaşın üzerinde ve 75 yaş sonrasında inme geçirme riski daha da artıyor. Bu yaş grubundaki hastaların oruç tutup tutamayacakları konusunda hekimlerine başvurması büyük önem taşıyor.

Uzmanlar, inme geçirmiş hastalarda yalnızca nörolojik tablonun stabil olup olmadığına değil, kan şekeri ve tansiyonun kontrol durumuna, kalp hastalığına yönelik tedavilerin düzenli sürdürülüp sürdürülmediğine ve kullanılan ilaçların gün içindeki doz düzenine birlikte bakılması gerektiğini söylüyor.

Ramazan’da beslenme düzenindeki değişiklikler, tansiyon yükselmeleri, uykusuzluk ve sıvı alımındaki azalmaya bağlı olarak baş ağrılarında da artış görülebilmekte.

Nöroloji uzmanları, kişilerin hastalığıyla ilişkili bir belirti ortaya çıktığında vakit kaybetmeden hekime başvurması gerektiğini belirterek, bir yandan sağlığın korunması diğer yandan ibadetin yerine getirilmesi arasında dengeli bir yaklaşım benimsenmesinin önem taşıdığını ifade ediyor.