Yaşlıların depresyonunu ihmal etmeyin

Hazırlayan: Mesude ERŞAN
16 Ocak 2006 - 23:54:22

Herhangi bir anda toplumun yüzde 3-5’inde majör yani büyük, ağır depresyon görülüyor. Kadınlarda erkeklere oranla daha fazla depresif belirtiye rastlanıyor. Çoğu kere gözden kaçsa da yaşlı hastalar da (65 yaşın üzeri) depresyona yatkındır. Hastalığın majör ve minör (hafif depresyon) formlarının yaşlılardaki sıklığı yüzde 7-8’dir. á Yaşlılıkta depresyona yol açan faktörler nedir?Pek çok etken var. Bunları iki ana grupta inceleyebiliriz:1) Olası fizyopatolojik etkenler: İleri yaşlarda başlayan depresyona bazı patolojiler eşlik ediyor. Beyin kabuğunda bozulma, ventrikülerlerde (beyin içi boşluklar) genişleme gibi... Böyle vakalarda hastalığın seyri kötü, ölüm oranı yüksek. Tiroid işlev bozuklukları dahil, yaşlanmayla birlikte olan metabolik değişimlerin de yaşlılardaki depresyona eşlik ettiği düşünülüyor.2) Strese bağlı etkenler: Yaşlı hastalar çok fazla sayıda yaşam stresiyle karşılaşırlar. Değişen bir dizi ağır duruma uyum sağlamak zorunda kalırlar. á Hangi değişiklikler bunlar?- Fiziksel değişiklikler: 50 yaşından sonra sağlıklarının giderek bozulması, bazı biyokimyasal değişiklikler (kadınlarda menapoz gibi), kronik hastalıklar (artrit, hipertansiyon gibi), hareketliliğin ve canlılığın azalması ile ölüm olasılıklarının artması gerçeğiyle karşı karşıya kalırlar.- Kaybetme ve izolasyon: Tüm anne babalar "boş yuva" sendromu ile karşılaşır. Kariyer sahibi yaşlılar ise bir gün emekli olacaklardır. Diğer stres yaratıcı kritik olaysa ölüm veya boşanmayla eşin kaybedilmesi. Yeni dul kalmış yaşlılarda, eşin kaybedilmesini izleyen ilk yıl içinde, klinik olarak önemli depresyon belirtileri görülme olasılığı yüzde 40-50’dir. - Sosyoekonomik etkenler: Yoksulluk, depresyon için çok iyi bir zemin olan belirsizlik ve güvensizliği artırır.á Başka hangi belirtiler depresyonu düşündürür?Yaşlılarda depresyon sıklıkla önceden varolan nörolojik sorunlarla gizlenir. Bu hastalarda depresyonun inkarı da yaygındır. Hekim hastadaki somatik yakınmaların psikolojik açıdan önemli olabileceği konusunda uyanık olmalıdır. Bu somatik belirtiler arasında halsizlik, baş ağrısı, sırt ağrısı, bağırsak sorunları sayılabilir.á İntihar ihtimali var mı?Maalesef tedavi edilmeyen depresyonun en önemli sonucu intihardır. Özellikle majör depresyonu olan yaşlı hastalarda intihar riski çok yüksektir (yüzde 10-20). Boşanmış, dul kalmış, yakınmaları daha çok fiziksel nitelikte olan ve alkolik yaşlı hastalarda bu risk artıyor. á Tedavi nasıl yapılıyor?Yaşlı hastalarda depresyonun tedavisinde, ilaç ve destekleyici psikoterapi bir arada yürütülüyor. Yaşlı hastalardaki en önemli sorunlardan biri birden fazla sayıda ilaç kullanıyor olmaları. Bu durumda ortaya çıkan riskler (ilaç etkileşimleri gibi), zaman zaman sağladığı yarardan fazla oluyor. Bu nedenle kullandıkları ilaçların izlenmesi önemli. Destekleyici psikoterapiler, varsa depresyonu tetikleyen faktörlerin tanımlanması, hastaya destekleyici ve candan bir yaklaşım göstermek ve hastanın bütünleyici yeteneklerinin ya da ileriyi görüşünün yeniden sağlanmasından oluşur.

Yayınlanma Tarihi : 16 Ocak 2006 - 23:54:22
Etiketler:


    EN ÇOK OKUNANLAR

      Koç Burcu
      21 Mart - 20 Nisan

      Kişisel farkındalığınızı arttıracak, bilgi kazanmanızı sağlayacak, ama bu esnada bütçenize çok fazla zarar vermeyecek şeyler planlamalısınız. Tüm...Koç Burcu - Bugün

      Boğa Burcu
      21 Nisan - 20 Mayıs

      Başarınızı diğerleriyle de kutlayabilirsiniz. Bilgi toplamalı, bilgilerin gerçekliğinden emin olmalı ve başladığınız işleri bitirmelisiniz. Fark yaratmak istiyorsanız,...Boğa Burcu - Bugün

      İkizler Burcu
      21 Mayıs - 20 Haziran

      Evinizde ve özel ilişkilerinizde yapacağınız değişiklikler duygusal anlamda istikararı sağlayabilir. İş birliğine açık olmanız durumunda, evinizi veya yaşadığınız yeri...İkizler Burcu - Bugün

      Yengeç Burcu
      21 Haziran - 22 Temmuz

      Önemli detayları atlamadığınızdan emin olun. İstediğinizi açık açık ortaya koymak işe yarar çözümler üretmenizde size yardım edebilir....Yengeç Burcu - Bugün

      Aslan Burcu
      23 Temmuz - 23 Ağustos

      Duygusal anlamda motive bir gündesiniz. Yanlış nedenlere dayalı değişiklikler yapmak doğru olmayabilir. Olayları doğru değerlendirmeli, daha alçak...Aslan Burcu - Bugün

      Başak Burcu
      24 Ağustos - 23 Eylül

      Sahip olduğunuzdan daha fazla paranız varmış hissine kapılmayın ve aşırı harcamalardan kaçının. Sizi motive eden kişilerle görüşebileceğiniz bir hafta...Başak Burcu - Bugün

      Terazi Burcu
      24 Eylül - 23 Ekim

      Bu hafta sonu, önemli kişisel değişiklikler yapmanız durumunda kendinizi çok iyi hissedebilirsiniz. Sizi bekleyen güzel bir gelecek varken lüzumsuz...Terazi Burcu - Bugün

      Akrep Burcu
      24 Ekim - 22 Kasım

      Dış etkilere bağlı duygusal durumlarla uğraşabileceğiniz bir hafta sonundasınız. Bazı kişilerin yapacağı son dakika değişiklikleri sizi asıl uğraşmanız gereken işlerden...Akrep Burcu - Bugün

      Yay Burcu
      23 Kasım - 21 Aralık

      Duyduğunuz her şeye inanmamalısınız. Belli anlaşmalar yapmadan ya da bazı sözler vermeden önce, kendi araştırmanızı bizzat yapmanızda fayda var. Bu hafta sonu, elinize...Yay Burcu - Bugün

      Oğlak Burcu
      22 Aralık - 20 Ocak

      Endişelerinizi dile getirerek olaylara netlik kazandırabilir ve doğru kararlar alabilirsiniz. Eviniz ve ailenizle bağlantılı konularla ilgilenirken daha sorumlu davranmalısınız....Oğlak Burcu - Bugün

      Kova Burcu
      21 Ocak - 18 Şubat

      Çok fazla bilgi paylaşımı size ters şekilde geri dönebilir ve size bazı bedeller ödetebilir. Bu hafta sonu, sevdiğiniz kişilerle ilişkilerinizi...Kova Burcu - Bugün

      Balık Burcu
      19 Şubat - 20 Mart

      Bu hafta sonu, bazı işleri ele alış veya uygulayış biçiminizi ya da bilgi edinme ev haber alma yöntemlerinizi gözden geçirebilirsiniz. Bu sayede kendinizi...Balık Burcu - Bugün