Üç kadından biri çiş kaçırıyor

İdrar kaçırma, kadınların sosyal yaşamını bozan, bazen eve kapanmalarına yol açan bir sorun. Ancak çoğu kadın, sorununa çözüm aramak yerine, onunla yaşamayı tercih ediyor. 45 ildeki 240 üroloji ve kadın doğum polikliniğinde, 5 bin 565 kadınla yapılan, iki yıl süren bir araştırmaya göre, her üç kadından birinde idrar kaçırma sorunu var.

Mesude ERŞAN
26.02.2006 - 00:00 | Son Güncelleme :

Ancak yine aynı araştırma gösteriyor ki, 10 kadından sadece üçü tedavi olmanın yollarını arıyor. Çalışmayı yürüten ekibin başkanı, üroloji uzmanı Prof. Dr. Bülent Çetinel, kadınların idrar kaçırma sorunlarını "bir sır gibi" sakladıklarını, kızlarına bile anlatmayan anneler bulunduğunu söylüyor. Bu sorundan ömür boyu korunmanın yolu ise, günde 10 dakika, 10’ar saniye pelvis (leğen kemiği) kaslarını gevşetip, sıkarak egzersiz yapmak.

Kadınlarda çok sık rastlanan idrar kaçırma sorunu ile ilgili araştırma, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi öğretim üyesi Prof. Dr. Bülent Çetinel tarafından yürütüldü. Çetinel’in Türkiye’nin farklı illerinde koordinatörlüğünü üstlendiği anketler, iki yılda sonuçlandı. Araştırma, üroloji ve kadın doğum polikliniklerine "idrar kaçırma" dışında böbrek ağrısı, akıntı gibi farklı şikayetlerle başvuran 18 yaşın üzerindeki kadınlarla yapıldı.

Araştırmadan çıkan sonuçlar çok çarpıcı. Kadınlar, mahcubiyet nedeniyle bu sorunu çevresiyle paylaşmıyor. Doktora da başvurmuyor. Prof. Dr. Çetinel, sık ve şiddetli idrar kaçıran kadınların, bunu son derece rahatsız edici bulsalar da 10 kişiden sadece 3’ünün sağlık kuruluşuna başvurduğunu söylüyor. Yani yaklaşık yüzde 30’u.

Bunun mahcubiyet hissi dışında diğer bir sebebi de, bazı kadınların bu sorunu doğal kabul edip tıbbi çözümünün olmayacağına inanması. Prof. Dr. Çetinel’e göre tedaviden kaçışın bedelleri ise ağır: "İdrar kaçıranlar, tedavi edilmedikleri takdirde sosyal izolasyona mahkum oluyor. Evden dışarı çıkmak istemiyorlar. Çalışıyorsa, sorunları iş hayatında başarısızlıklara zemin hazırlıyor. Cinsel yaşamlarını son derece olumsuz etkiliyor."

TIPKI ERKEKLERİNEREKSİYON SORUNU GİBİ

Prof. Dr. Çetinel, kadınların yaşadığı bu sorunu bazı yönlerden erkeklerin ereksiyon sorununa benzetiyor: "Erkekler nasıl ereksiyon (iktidarsızlık) sorunlarını konuşmak istemiyorlarsa kadınlar da idrar kaçırmaktan söz etmiyor. Hatta son zamanlarda, ilaçların ve bu konudaki yayınların artmasıyla erkeklerin ereksiyon sorunları, kadınların idrar kaçırmasından bile daha rahat telaffuz edilir hale geldi. Kadınlar hálá sorunlarını kendilerine saklıyor."

Prof. Dr. Çetinel, tedavi sürecince önce teşhisin doğru yapılması gerektiğini söylüyor: "İdrar kaçırmanın sıklığı, şiddeti, nedenleri iyi incelenmeli. İdrar testleri istiyoruz. İdrar torbası ve ağzındaki kasların işlevsel durumunu gösteren basınç ölçümleri yapıyoruz. Sorunun nedenini belirledikten sonra tedavi yöntemini seçiyoruz. Örneğin, kadınlarda sık görülen idrar kesesi iltihabı (sistit) bu soruna neden olabilir. Bu durumda sistit tedavisi gerekir. Hasta idrar kaçırmada ileri derecede sorun yaşamıyorsa, geri dönüşümü olmayan cerrahi tedavilerden kaçınmak gerekir."

PELVİS EGZERSİZİBAŞLAMADAN ÖNLÜYOR

İdrar kaçırma sorunuyla karşılaşmak istemeyen kadınlara ise, idrar borusunun da etrafını saran pelvis taban kaslarını güçlendirecek egzersizler öneriliyor. Konuyla ilgili bir uzmanın, pelvis taban kaslarının durumunu vajinal tuşe muayenesiyle anlaması kolay.

Bilgisayar yardımıyla uygulanan bir başka yöntemde hem tanı konuluyor, hem de hastaya kas kontrolü öğretiliyor. İşlem sırasında vajinaya bir cihaz yerleştirilip, hastadan kaslarını sıkması isteniyor. Ekranda sıkma kuvveti ölçülüyor. İstenilen sıkma kuvvetine ulaşıldığında cihaz uyarı veriyor. Pelvis kaslarını kullanmayı öğrenen kadının günde 10 dakika egzersiz yapması öneriliyor. Yöntem, kasları 10 saniye kasıp, 10 saniye gevşetmek.

YAŞ VE DOĞUM SAYISI ÖNEMLİ

 İleri yaşlarda idrar kaçırma daha sık görülüyor.

 Eğitim arttıkça sorunun görülme oranı azalıyor. Bu, doğum sayısının azalmasıyla ilgili.

 İdrar kaçırma en çok öksürürken, hapşırırken ya da ağır bir şey kaldırırken ortaya çıkıyor. Bunu, tuvalete yetişemeden idrar kaçırma takip ediyor. Hepsinin bir arada olduğu tipteki idrar kaçırma en rahatsız edici olarak değerlendirileni.

 Her üç kadından biri idrar kaçırıyor. Bunlardan yüzde 20’sinin sorunu ileri düzeyde.

Tedavi yöntemlerinden biri botox

İlaç: Sorun idrar kesesindeki kontrolsüz kasılmalardan kaynaklanıyorsa ilaç tedavisi kullanılabilir. Örneğin kas gevşeticiler. Ancak ilaç tedavisi, bazı hastalarda bu kez ihtiyaç halinde idrar yapmayı zorlaştırabilir, normal idrara çıkmayı da ortadan kaldırabilir. İlaç kesildiğinde yan etki de ortadan kalkar.

Egzersiz: Pelvis taban kaslarına yönelik egzersizler, hem tedavi hem de önleme amaçlı kullanılabilir. Pelvis taban kasları kasıldığında refleks olarak mesanedeki düz kas kasılmaları da ortadan kaldırabiliyor.

Elektrik: Bazı çizgili kaslar içine iğnelerle elektriksel uyarı veriliyor. Bu kasılmaya neden oluyor. Bu kasılmalar da mesane düz kasında gevşemeye neden oluyor. Belli aralıklarla yapılması gerekiyor.

Botox: Mesane içine Botox enjeksiyonu yeni bir yöntem. Mesane düz kasının 20-30 ayrı noktasına enjekte ediliyor. Kasın 7-8 ay gevşemesine neden oluyor. Yöntem oldukça iyi sonuçlar veriyor.

Bant: İdrar borusunun altına elastik bant yerleştiriliyor. Öksürme, hapşırma, ağır kaldırma gibi karıniçi basıncı artıran durumlarda, idrar borusu aşağıya doğru iniyor. Bu sırada banta çarpıyor, bant, idrar borusunu kapatıyor. İdrar kaçışı önleniyor.

Mesane büyütme ameliyatı: Nörolojik hastalıklarda mesane küçülüp, esnekliğini kaybedebilir. Böyle olunca içinde idrar biriktiremez. Bu durumda son çare mesane büyütme ameliyatları. Hastanın kendi bağırsağından bir parça alarak mesane büyütülüyor.

Vajina ameliyatı: Daha ender de olsa açık ameliyatla vajina yukarıya doğru çekiliyor. Buna vajinanın asılması da deniyor. Böylece idrar borusunun altına vajina sayesinde destek sağlanıyor.

NEDENLERİ

Menopoz da etkileyebilir sigara da

 İdrar kesesi (mesane) kaynaklı: Sağlıklı çalışan idrar kesesi (mesane), tuvalete gidildiğinde kasılır ve idrarı boşaltır. Eğer, kese istem dışında kasılıyorsa idrar kaçırma başlar. 

İdrar kesesinin ağzındaki kaslarının gevşekliği: Karın alt bölgesinde, idrar kesesinin de bulunduğu pelvis boşluğu yer alır. Bölge pelvis kaslarıyla çevrilidir. İdrar kesesinin ağzı da bu kaslarla kontrol edilir. Gebelikte alınan kilo, pelvis taban kaslarının zayıflamasına yol açabilir. Aşırı kilolu bebek, kasları zayıflattığı gibi, sorunlu doğumlar sırasında da zedelenmeler oluşabilir.

 Tali nedenler: Menopoz da bir risk faktörü. Yaşın artması, sigara içilmesi, MS, omurilik yaralanmaları gibi bazı nörolojik hastalıklar da sorunun görülme sıklığını artırıyor.

Etiketler:


EN ÇOK OKUNANLAR

    Koç Burcu
    21 Mart - 20 Nisan

    Kişisel farkındalığınızı arttıracak, bilgi kazanmanızı sağlayacak, ama bu esnada bütçenize çok fazla zarar vermeyecek şeyler planlamalısınız. Tüm...Koç Burcu - Bugün

    Boğa Burcu
    21 Nisan - 20 Mayıs

    Başarınızı diğerleriyle de kutlayabilirsiniz. Bilgi toplamalı, bilgilerin gerçekliğinden emin olmalı ve başladığınız işleri bitirmelisiniz. Fark yaratmak istiyorsanız,...Boğa Burcu - Bugün

    İkizler Burcu
    21 Mayıs - 20 Haziran

    Evinizde ve özel ilişkilerinizde yapacağınız değişiklikler duygusal anlamda istikararı sağlayabilir. İş birliğine açık olmanız durumunda, evinizi veya yaşadığınız yeri...İkizler Burcu - Bugün

    Yengeç Burcu
    21 Haziran - 22 Temmuz

    Önemli detayları atlamadığınızdan emin olun. İstediğinizi açık açık ortaya koymak işe yarar çözümler üretmenizde size yardım edebilir....Yengeç Burcu - Bugün

    Aslan Burcu
    23 Temmuz - 23 Ağustos

    Duygusal anlamda motive bir gündesiniz. Yanlış nedenlere dayalı değişiklikler yapmak doğru olmayabilir. Olayları doğru değerlendirmeli, daha alçak...Aslan Burcu - Bugün

    Başak Burcu
    24 Ağustos - 23 Eylül

    Sahip olduğunuzdan daha fazla paranız varmış hissine kapılmayın ve aşırı harcamalardan kaçının. Sizi motive eden kişilerle görüşebileceğiniz bir hafta...Başak Burcu - Bugün

    Terazi Burcu
    24 Eylül - 23 Ekim

    Bu hafta sonu, önemli kişisel değişiklikler yapmanız durumunda kendinizi çok iyi hissedebilirsiniz. Sizi bekleyen güzel bir gelecek varken lüzumsuz...Terazi Burcu - Bugün

    Akrep Burcu
    24 Ekim - 22 Kasım

    Dış etkilere bağlı duygusal durumlarla uğraşabileceğiniz bir hafta sonundasınız. Bazı kişilerin yapacağı son dakika değişiklikleri sizi asıl uğraşmanız gereken işlerden...Akrep Burcu - Bugün

    Yay Burcu
    23 Kasım - 21 Aralık

    Duyduğunuz her şeye inanmamalısınız. Belli anlaşmalar yapmadan ya da bazı sözler vermeden önce, kendi araştırmanızı bizzat yapmanızda fayda var. Bu hafta sonu, elinize...Yay Burcu - Bugün

    Oğlak Burcu
    22 Aralık - 20 Ocak

    Endişelerinizi dile getirerek olaylara netlik kazandırabilir ve doğru kararlar alabilirsiniz. Eviniz ve ailenizle bağlantılı konularla ilgilenirken daha sorumlu davranmalısınız....Oğlak Burcu - Bugün

    Kova Burcu
    21 Ocak - 18 Şubat

    Çok fazla bilgi paylaşımı size ters şekilde geri dönebilir ve size bazı bedeller ödetebilir. Bu hafta sonu, sevdiğiniz kişilerle ilişkilerinizi...Kova Burcu - Bugün

    Balık Burcu
    19 Şubat - 20 Mart

    Bu hafta sonu, bazı işleri ele alış veya uygulayış biçiminizi ya da bilgi edinme ev haber alma yöntemlerinizi gözden geçirebilirsiniz. Bu sayede kendinizi...Balık Burcu - Bugün