Türkiye'nin en iyi köşe yazarları en güzel köşe yazıları ile Hürriyet'te! Usta yazarlar ve gündemi değerlendiren köşe yazılarını takip edin.

Sağlık

Gündüz TEZMEN

Hastalığınız bir damar anormalliğidir

Ben 21 yaşında bir genç kızım. Kısa bir süre önce gittiğim doktordan, sağ ayağımın üst kısmında A-V fistül olduğunu öğrendim. Sürekli kalp çarpıntılarından şikayetçiyim. Kalbim çok hızlı atıyor, nefesim çok daralıyor, zor nefes alıyorum. Bütün vücudumda damarların hızlı bir şekilde attığını hissediyorum. Ameliyat olmam şart mı? İlaçlarla tedavi olamaz mıyım? Tehlikeli bir ameliyat mı olacak? Sanki sol ayağımda da aynı olayı hissediyorum. Ameliyat olmazsam ileriki hayatımda ne gibi sakıncaları olabilir? Sağ ayağımın üzerindeki titreşimleri 9-10 yaşımdan beri hissediyorum. Vereceğiniz cevap için şimdiden teşekkür ederim.

S. Ü. / İstanbul

Tıp dilinde kısaca A-V fistül olarak adlandırılan durumu anlayabilmek için, kan dolaşımı hakkında biraz bilgi vermek istiyorum.

Bilindiği gibi kan, atardamarlar aracılığıyla vücuda dağılır. Atardamarlar, giderek daha ince damarlara ve sonuçta kılcal damarlara bölünür. Kılcal damar düzeyinde, kanın akış hızı son derece yavaşlar. Burada dokularla oksijen ve gıda maddeleri alışverişi gerçekleştikten sonra, kılcal damarlar birleşerek, ince toplardamarlar, bunlar da birleşerek daha kalın toplar damarlar halinde, kanı tekrar kalbe ulaştırırlar. Vücuda dağılmak üzere giden atardamarlardan biri ya da birkaçı, henüz dallanmadan önce, normal dışı bir geçişle toplar damarlara açılabilir. İşte bunun adı tıp dilinde arterio venöz fistül ya da kısaca A-V fistül’dür. Eğer ince damarlarda ve birden fazla sayıda ise, doğumsal anomalileri düşünmek gerekir. Kaza ve yaralanmalar sonrası da oluşabilir. Bu daha büyük damarlarda ve genellikle bir adet bulunur.

Tek tedavi şekli ameliyattır. Ancak ameliyat öncesi, damarı görülebilir hale getirmek için içine ilaç zerk edilen röntgen tetkikini(anjiyo) yapmak gerekir. Böylece ameliyatın mümkün olup olmadığı, mümkünse uygulanacak teknik belirlenecektir. Ameliyat edilmemiş vakalarda, fistüllü bölgede atar ve toplar damar dolaşımı bozulacağı için organın beslenmesinde sorunlar ortaya çıkabilir. Bu sorunlar, o vücut kısmının kangrenine kadar gidebilir. Ayrıca, bu bölgede kan akışı çok hızlı olacağı için, bu hızlı kan akışını sağlamak için kalbin yükü de çok artacaktır. Sonuçta kalp yetersizliği görülebilir. Siz, henüz bu sorunlar başlamadan, damar cerrahisi uygulayan merkezlerden birine başvurursanız çok uygun bir iş yapmış olursunuz.



X