Prostatta PSA deÄŸeri deÄŸiÅŸti

Son yıllarda testlerin geliÅŸmesi, düşük PSA (prostat spesifik antijen) deÄŸerlerine raÄŸmen kanser vakalarına rastlanması, ‘PSA deÄŸerlerinde total üst sınır’ın deÄŸiÅŸmesine neden oldu. Kısa adı NCCN olan ABD Ulusal Kanser AraÅŸtırma Grubu bir bildiri yayınlayarak, PSA’nın üst sınırını 4 ng/mL’den 2,5 ng/mL’ye çekti.Ãœst sınır neden daha alt düzeye çekildi?Yapılan araÅŸtırmalarda PSA düzeyi 2.5-4.0 ng/mL olan erkeklerin yüzde 25’inde milimetrik kanser odakları bulunduÄŸu tespit edildi. Prostat kanseri çok yavaÅŸ ilerleyen bir tümör olduÄŸu için hastalarda bir ÅŸikayet oluÅŸturması için yıllar geçmesi gerekiyor. Milimetrik kanserlerin çoÄŸu gözden kaçıyor. Bu sebeple üst sınırın 2.5 ng/mL’ye çekilmesi prostat kanserinin atlanmaması için bir avantaj. PSA deÄŸeri 2.5 ng/mL’den yüksek olanların mutlaka serbest PSA ölçtürerek, serbest PSA- total PSA oranını hesaplattırmaları gerekiyor. YaÅŸla ilgili yeni bir öneri var mı?Bildiride prostat kanseri taramasına baÅŸlanma yaşı da aÅŸağıya indirildi. Erkeklerin 40 yaşında PSA ölçtürmeye baÅŸlamaları öneriyor. Prostat kanseri nasıl saptanır?Hiçbir belirti vermeden yıllar içerisinde geliÅŸir. Genellikle kanserin etraf dokulara yayılarak çeÅŸitli rahatsızlıklar vermesiyle (kemik-eklem aÄŸrıları ve idrar yaparken kan gelmesi gibi) ortaya çıkar. Prostat kanseri taramasında kısaca PSA (Prostat Spesifik Antijen) denilen vücudumuzda yalnızca prostat bezi tarafından sentez edilen bu proteinin deÄŸerlerine bakılır.Kanda PSA’nın yükselmesine sebep olan durumlar nelerdir? Prostat kanseri, iyi huylu prostat büyümeleri ve prostatit adı verilen prostat bezinin iltihabı PSA’nın yükselmesine yol açar.Prostat kanseri taramasında hangi PSA kullanılır?Farklı durumlar için deÄŸiÅŸik PSA yöntemleri kullanılır. ÖrneÄŸin 44 yaşında hiçbir ÅŸikayeti olmayan hastada sadece total PSA ölçmek yeterliyken, ameliyatla prostat bezi çıkarılmış bir kiÅŸide ultrasensitif metotla ‘3. jenerasyon’ PSA ölçüm yapılması gerekir.PSA (total) nedir?Genel amaçlı prostat kanseri taramasında kullanılır. Total PSA ölçümünde kullanılan metodun en önemli özelliÄŸi, tutarlı ve hassasiyetinin yüksek olması. Böylece prostat kanseri henüz milimetrik boyutlardayken tanı koymak mümkün. Serbest ve total PSA ölçümleri neyi ifade eder?Total PSA 2.7 ng/mL’nin üzerinde olduÄŸu durumlarda serbest PSA ölçümü yaparak testin spesifik olma özelliÄŸi arttırılır. Serbest PSA ve total PSA oranı 0.25’den düşük olan hastalarda prostat kanseri olma ihtimali daha yüksek. Bu sayede gereksiz yere biyopsi yapma ihtimali de ortadan kalkar. Serbest PSA ve total PSA oranı 0.25’den yüksek hastalarda ise düzenli aralıklarla takip önerilir.Ultrasensitif PSA metodu nedir?Ameliyatla prostat dokusu tamamen çıkarılmış hastalarda her 6 ay veya 1 yılda PSA ile kontrol önerilir. Bu durumda ortaya çıkabilecek en ufacık tekrarları saptamak için daha hassas bir yöntemle ölçüm yapılması gerekir. Ultrasensitif PSA metodu 0.01 ng/mL seviyesinde analiz yapma olanağı verir. Standart kullanılan total PSA metodu ise ancak 0.1 ng/mL seviyesinde ölçüm yapabiliyor. PSA ölçümlerinin tümü yaklaşık 2 saat içerisinde sonuç veriyor.Â