GeriKelebek Anal fissür tedavisi botoksla oluyor
Paylaş
  • Yazdır
  • A
    Yazı Tipi
  • Yorumlar
    0
    • Yazdır
    • A
      Yazı Tipi

Anal fissür tedavisi botoksla oluyor

Anüs iç yüzeyinde meydana gelen, şiddetli ağrı ve kanama ile kendini gösteren bir yırtık veya yarık şeklindeki yaralar olan anal fissürün tedavi seçeneklerine botoks olarak bilinen botilinum toksini de katıldı.

Tedavide anüs kasına toksin enjekte ediliyor. Toksinin etkisiyle oluşan felç, anüsün sıkma gücünü yüzde 25-30 oranında azaltıyor. Bu gevşeme fissürlerin iyileşmesi için zaman kazandırıyor. Fissürleri müzminleşenlerin anüslerin sıkma gücü normalden fazla. Kısmi felç bu sıkılığı normale indiriyor.

l Botoksu kaç doz veriyorsunuz?

Aslında bu madde, ancak, eksi 20 derecede ve kuru olarak saklanırsa etkinliğini koruyor. Sulandırdıktan sonra 4 saat içinde kullanılmazsa etkinliği kaybolur. Tıbbın bazı alanlarında çok önemli katkıları olan bu maddeyi nasıl ve hangi dozda uygulayacağımız konusunda bir fikir birliği de yok.

Uluslararası literatürde uygulamalar 5 ila 25 ünite arasıdır. Ancak bu farklı uygulamaların tedavi sonuçlarına etkisi de tartışmalı bir konudur. Bizim gerçekleştirdiğimiz direkt olarak anüs kasına enjekte etme yoluyla alınan sonuçlar, diğer uygulayıcıların sonuçlarıyla benzeşmektedir.

l Tedavi edici etkisi sürekli mi?

Bu zehir aslında kasları felç ediyor. Tedavide yapılan ise felci istenilen bölgede ve gereken etkide gerçekleştirmek. Belirtilen dozda zehir, anüs kasına enjekte edildiğinde, oluşan felç anüsün sıkma gücünü azaltıyor. Etkisi geçici. Ameliyatla yapılan kesme sonunda ise bu güç azalması kalıcı olarak sağlanır. Botilinum enjeksiyonu yöntemiyle sağlanan felç olayı 2-3 ay sonra ortadan kalkar. Felç ortadan kalkınca kaslar normal güçlerine kavuşur ve anüs tekrar eskisi kadar sıkı olur.

l Hasta anestezi alıyor mu?

Botoks uygulaması anestezi vermeden yapılabilir. Neticede anüse incecik bir iğne ile yapılan bir enjeksiyon. Anestezi gerektirecek bir ağrı oluşmaz.

l Fissür tedavisinde kullanılan kremlerin etkisi nedir?

Kalp hastalarının kullandığı dil altı hapları ve bir de yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlardan hazırlanan kremler bu hastalıkta etkili. Akut, yani yeni başlamış fissürlerde, özellikle gliseril trinitrat denen maddenin kremini hemen her hastaya tavsiye ediyoruz. Ancak müzminleşmiş fissürlerde, hastaların yüzde 30-40 kadarında bu kremlerin etkisi hiç görülmez. Hastaların yine bir o kadarı da iyileşir.

l En etkili yöntem cerrahi gibi...

Evet, bütün bu veriler, cerrahi tedaviye altın standart denilmesini doğallaştırıyor. Cerrahi tedavi uygulayıp uzun süre izlediğimiz yüzlerce hastamızın çok büyük bir çoğunluğunda tam iyileşme sağladığımızı görüyoruz. Yüzde 1’in altında bir olumsuzluk olasılığını da izleme sahamızdan çıkmış olabilecek hastaları düşünerek belirtiyorum.

l Anal fissür ne tür şikayetlere yol açar?

Anal fissürün hastaların yüzde 95’inde yol açtığı en klasik şikayet şiddetli ağrı. Ağrı dışkılama esnasında en fazladır ve dışkılama bittikten sonra yavaş yavaş yatışır. Ancak kimi hastalarda saatlerce sürebilir.

Hastaların yüzde 5 kadarı, ağrıdan ziyade dışkılama esnasında kanama olması nedeniyle hekime başvururlar. Hastaların büyük çoğunluğunda bu şikayetler birlikte görülür ve haftalarca devam edebilir. Hastalar uzun süre şikayetsiz dönemler geçirseler de uzun aralıklarla da olsa birçoğunda bu durum genellikle bir kabızlık sürecinden sonra tekrarlar.

l Fissür neden oluşur?

Hastalık genellikle sert kalın bir dışkının geçerken anüsü yırtması sonucu başlar. Ancak, ishal veya anüste iltihaplanmaya yol açan hadiseler de bu tür yırtıklara yol açabilirler. Aslında bu tür yırtılmalar hemen hemen herkeste zaman zaman oluşabilir ve kendiliğinden kapanır. Bazı hallerde bu yırtıklar uzun süreli yaralara dönüşürler ki tedavi gerektiren bunlardır.

Yorumları Göster
Yorumları Gizle