KARDİYOMİYOPATİ

Kardiyomiyopati, kalp yetersizliğine neden olan kalp kası bozukluğudur. Başlıca üç tip kardiyomiyopati vardır: Dilate, Hipertrofik, Restriktif. Dilate kardiyomiyopatide kalp kası zayıflar ve giderek kalp pompa fonksiyonunu yitirir.

KARDİYOMİYOPATİ

Kalp kanı ileri doğru pompalayamadığında sol karıncıkta kan basıncı artar ve kalp genişlemeye başlar. Dilate kardiyomiyopatide genişleme aylar ve yıllar içerisinde olur. Hipertrofik kardiyomiyopati'de (HCM) kalp duvarları asimetrik şekilde kalınlaşır. Kalp duvarları belirli bir kalınlıktan sonra yeterli kan pompalayamaz. Kalınlaşmış kalp duvarları çok sertleşir ve kalbe kan doluşu zorlaşır. Kalbin esnekliği azalır. İçine kan dolduramaz. Aşırı büyüyen kalp kası kalbin şeklini de bozar. Bazı hipertrofik kardiyomiyopatili hastalarda hipertrofiden sonra Kalp genişler ve dilate kardiyomiyopatideki hale gelir. Restriktif kardiyomiyopatide ise kalp kası içerisinde anormal madde birikmeleri oluşur, kalbin iç duvarında bir nedbe dokusu oluşur ve kalp kası çok sert bir hale gelir. Restriktif kardiyomiyopati en nadir görülen kardiyomiyopati tipidir.

Kardiyomiyopatinin nedenleri nelerdir?

Koroner arter hastalığı kalbe giden kan akımını engeller ve kalp kasının zayıflamasına neden olur. Koroner arter hastalığı dilate kardiyomiyopatinin en sık sebebidir. Bazı kalp hücreleri zarar gördüğünde diğer hücreler daha fazla çalışmak zorunda kalır fakat zamanla onlarda zayıflar. Kokain kullanımı ve yoğun alkol tüketimi de kalp kasını zayıflatır. Kemoterapide kullanılan bazı ilaçlar kalp kasını zayıflatabilir. Kalp kasında zayıflama ve kalpte genişleme, bilinmeyen nedenler ile de ortaya çıkabilir. Kalpteki genişlemenin sebebinin bilinmediği duruma idiopatik dilate kardiyomiyopati denir. Kontrolsüz yüksek tansiyon kalbin iş yükünü arttırır ve kalp kası kalınlaşarak hipertrofik kardiyomiyopati oluşabilir. HCM genelde ailevi bir hastalıktır. Kalp kasının büyümesini kontrol eden bir takım proteinlerdeki bozukluklardan kaynaklanabilir. Birçok hastalık (enfeksiyonlar, bazı kanser türleri vb…) kalbin iç yüzünde nedbeleşmeye neden olabilir. Bu nedbeleşme restriktif kardiyomiyopatiye neden olur.

Kardiyomiyopatinin belirtileri nelerdir ?

Kardiyomiyopati şikayete neden olmayabilir. Bazı durumlarda ise göğüs ağrısı, eforla veya gece gelen nefes darlığı, çarpıntı, bacaklarda şişlik, bayılma görülebilir.

Kardiyomiyopati nasıl tedavi edilir ?

Tedavi, kardiyomiyopati türüne ve sebebine göre değişir. Kalp koroner damarlarında tıkanıklık varsa balon stent ya da bypass ameliyatına başvurulur. Beta bloker ve kalsiyum kanal blokeri denen ilaçlar kullanılarak kalp kasının gevşemesi sağlanır ve kalınlaşmanın neden olduğu tıkanıklık azaltılır. Damar gevşetici ilaçlarla kalbin iş yükü azaldığından kalp daha rahat çalışabilir. Bu tedavi kan basıncını düşürebilir. Kan sulandırıcı ilaçlarla kan damarlarındaki tıkanıklıklar ve felçler önlenebilir. Kalbin aşırı kalınlaştığı bazı hastalarda miyektomi denilen tıkanıklık yapan kas kitlesini azaltmaya yönelik ameliyatlar yapılabilir. Bazı hastalarda bu işlem ameliyata gerek kalmadan kateter yöntemi ile de yapılabilir. Bazı hastalarda kalp pili takılarak kalp vurusunun yönü değiştirilerek kalınlaşmanın neden olduğu tıkanıklık azaltılabilir. Bazı durumlarda implantable cardioverter defibrillator (ICD) denen cihazlar yerleştirilerek, ölümcül ritim problemleri tedavi edilir. 3 odacığa yerleştirilen kalp pili de kalp yetmezliğinde yeni ve önemli fayda sağlayan bir tedavi yöntemidir. Yardımcı cihazlar ve nihayetinde kalp nakli tedavi seçenekleri arasında yer alır.

Kaynak: Uz. Dr. Türker Baran
Memorial Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı

Etiketler:
    Koç Burcu
    (21 MART - 20 NİSAN)

    Hafta genelinde aldığınız yorumlar veya bazı kişilerin tavsiyeleri net düşüncelerinizde iniş çıkışa neden olsa da, hafta sonuna gelindiğinde dillere destan...Koç Burcu Günlük Yorumu

    Boğa Burcu
    (21 NİSAN - 20 MAYIS)

    Duygusal bağlar kurabilir veya duygusal bağlarınızı güçlendirebilirsiniz. Sevdiğiniz kişilerin yanında yer almanız durumunda size olan sevgilerinin her zamankinden...Boğa Burcu Günlük Yorumu

    İkizler Burcu
    (21 MAYIS - 20 HAZİRAN)

    Sağlığınızı ihmal etmemenizde veya sağlık başlıklı konulara yoğunlaşmanızda yarar var. Daha yaşamsal konulara da zaman ayırmanız gerektiğini anlayacağınız bir hafta sonu. Tüm...İkizler Burcu Günlük Yorumu

    Yengeç Burcu
    (21 HAZİRAN - 22 TEMMUZ)

    Hafta sonunda, daha sakin planlar yapmak veya yalnız kalmak isteyebilirsiniz. Kendinizi baskı altında hissetmemeli ve emin olmadan hareket etmemelisiniz. Tüm burçları...Yengeç Burcu Günlük Yorumu

    Aslan Burcu
    (23 TEMMUZ - 23 AĞUSTOS)

    Bu hafta sonu, hiçbirşeyi hafife almamalı veya olaylara ya da kişilere yüzeysel yaklaşmamalısınız. Detayları kaçırmamanız durumunda kazançlı durumlar...Aslan Burcu Günlük Yorumu

    Başak Burcu
    (24 AĞUSTOS - 23 EYLÜL)

    Bu hafta sonu, olaylara daha derin bakabilir veya duygusal olabilirsiniz. Kendinizi daha objektif şekilde gözlemle fırsatı bulacaksınız. Yapabiliyorsanız şayet, kendinizi...Başak Burcu Günlük Yorumu

    Terazi Burcu
    (24 EYLÜL - 23 EKİM)

    Bu hafta sonu, yaratıcı ve romantik eğilimleriniz artabilir. Eski arkadaşlarınızla iletişim kurabilir, biraraya gelebilir veya eski günleri hatırlayabilirsiniz. Tüm...Terazi Burcu Günlük Yorumu

    Akrep Burcu
    (24 EKİM - 22 KASIM)

    Bu hafta sonu, farklı kişilerin ya da arkadaşlarınızın size olan ilgisi kendinize olan güveninizin artmasını sağlayabilir. Haftanın son günü civarında, diğerlerinin...Akrep Burcu Günlük Yorumu

    Yay Burcu
    (23 KASIM - 21 ARALIK)

    Bugünlerde, bazı kişiler sizden taleplerde bulunabilir veya aradıkları cevapları almak veya istediğiniz cevapları vermek üzere kapınıza gelebilirler. Tavsiyeler havada...Yay Burcu Günlük Yorumu

    Oğlak Burcu
    (22 ARALIK - 20 OCAK)

    Hafta sonunda, prensiplerinizi, ilkelerinizi veya yaşamsal olmazsa olmazlarınızı gözden geçirebilir, bazı düşüncelerinizde değişiklikler ya da...Oğlak Burcu Günlük Yorumu

    Kova Burcu
    (21 OCAK - 18 ŞUBAT)

    Bu hafta sonu, kendi kendinize kalıp özel hayatınızı veya genel anlamda yaşamınızı veya bazı konulardaki hislerinizi sorgulayabilirsiniz. Önemli fikirleriniz olabilir...Kova Burcu Günlük Yorumu

    Balık Burcu
    (19 ŞUBAT - 20 MART)

    Bu hafta sonu, işiniz veya üzerinde yoğunlaştığınız işlerle ilgili problemler söz konusu olabilir. Tüm burçları aynı şekilde ilgilendiren ve mutlaka okunması...Balık Burcu Günlük Yorumu