KALP ANEVRİZMASI

Tıpta, 'Anevrizma' olarak isimlendirilen hastalık, vücuttaki tüm atardamarlarda gelişebilen zayıf duvarlı balonlaşma olarak tarif edilebilecek bir oluşumdur.

KALP ANEVRİZMASI

Halk arasında en yaygın olarak, anevrizmaların beyin damarlarında veya ana damar olan aort damarında olanları bilinmektedir. Ancak kalpte de benzer şekilde anevrizma oluşabilir.

Kalpte anevrizma nasıl oluşur?

Kalp anevrizmaları çok ciddi kalp krizlerinden 2 ile 6 hafta sonra ortaya çıkabilir. Eğer hastada kalbin büyük damarlarından biri tam olarak tıkanmış ve hastaya ilk 6-12 saat içerisinde herhangi bir tıbbi müdahale şansı olmamışsa bu damarın beslediği duvarın tamamı geri dönmez bir şekilde ölebilir. Tabi ki bu dönem içerisinde hastanın hayatını kaybetme riski de çok yüksektir. Hasta bu krizi atlatabildiyse bu ölü bölge, 2 ile 6 hafta gibi bir süreden sonra anevrizmaya dönüşebilir. Neyse ki son yıllarda kalp krizi geçiren hastaların daha hızlı bir şekilde hastanelere ulaştırılabilmesi ve buralarda erken yapılan müdahaleler ile anevrizma oluşumu da ciddi oranda azalmıştır.

Kalp anevrizması en çok kalbin neresinde görülür?

En çok kalbin ön tarafındaki sol ön inen damarının (LAD) tıkanması sonucunda kalbin tepe ve ön-yan kısmında görülür. Kalbin alt ve arka kısımlarında ise anevrizma oluşumu daha enderdir.

Kalp anevrizmasının belirtileri nelerdir?

Hastaların bir bölümü anevrizmaya bağlı hiçbir sıkıntı hissetmeyebilirler. Ancak birçok hasta kalpte ciddi anlamda kasılma kaybı oluşmasından ötürü kalp yetmezliğine bağlı sürekli yorgunluk, nefes darlığı ve çarpıntı hissedebilir. Birçok hastada diğer koroner damarlarında da hastalık olabileceğinden tekrarlayan göğüs ağrıları olabilir.

Kalpteki bu balonlaşmanın bazı ciddi olumsuz etkileri de olur, bunlar:
1- Genişleyen kısım kasılamadığından, hem kalbin genel pompalama gücüne destek olamaz, hem de bu ölü bölge diğer kasılan bölgelerin tersi yönde hareket ederek (paradoks hareket) kanın vücuda düzgün iletilmesini engeller.
2- Bu balonlaşan bölge içinde kan daha yavaş hareket ettiğinden, burada pıhtı oluşabilir ve bu pıhtılar beyine veya diğer organlara giderek (emboli), felç, vs gibi ciddi hayati tehlikeler oluşturabilirler.
3- Anevrizma oluşan doku hayati tehlike oluşturan ciddi kalp ritim bozukluklarının kaynağı olabilir.
4- Anevrizma dokusunu bir araba veya bisiklet lastiğindeki balonlaşma gibi düşünebilirsiniz. Böyle zayıf bir yapıya sürekli basınç uygulandığında duvar giderek zayıflar ve sonuçta bir gün aniden yırtılabilir. Böyle bir durumda hastanın hayatını kaybetmesi hemen hemen kaçınılmazdır.

Anevrizmanın tedavisi nasıl olmalıdır?

Tedavinin şekline karar verirken hastanın şikayetleri, anevrizmanın boyutu ve krizden sonra geçen süre önemlidir. Hastanın büyük bir anevrizması varsa, göğüs ağrıları oluyor, kalp yetmezliği bulguları gözleniyor veya buradan kaynaklanan embolik hadiseler (pıhtı atması) yaşıyorsa cerrahi gereksinimi vardır. Diğer yandan hastanın belirgin şikayetleri yok, küçük boyutlu bir anevrizması var, içinde pıhtı yok ve bir yıldan fazla bir süredir büyüme göstermiyorsa ilaç tedavisi ile takibi yapılabilir.

Cerrahi tedavi nasıl yapılmaktadır?

Hastanın ameliyat öncesi ve sonrası dönemleri de her aşamada çok önemlidir. Çok iyi bir hazırlık dönemini takiben, tecrübeli bir ekip tarafından yapılan, en uygun tekniklerin tam olarak kullanıldığı ve sonrasında çok iyi bir yoğun bakım desteği hazır olan bir ameliyatın başarı oranı çok yüksektir. Ameliyatta yapılan işlem kısaca şekli tamamen bozulmuş olan kalbin yeniden şekillendirilmesidir. Anevrizmanın boyutuna göre işlemin boyutu da değişmektedir. Çok büyük bir anevrizma değilse ölü dokular çıkarılarak sağlam duvarlar bir araya gelecek şekilde birbirine dikilebilir. Buna 'primer onarım' denilmektedir. Daha büyük anevrizmalarda ise, daha sıklıkla uygulanan 'Dor onarımı' olarak bilinen plasti tekniği kullanılmaktadır. Bu teknikte de anevrizmanın içi açılmakta, sağlam duvarlar birbirine yaklaştırılmakta ve özel bir yama ile kalbe yeni bir duvar oluşturulmaktadır. Bu tekniğin avantajı kalbin normal geometrisine daha uyumlu bir şekil oluşturulmasının sağlanmasıdır.


Op. Dr. Oğuz Yılmaz
Memorial Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü
Ayrıntılı bilgi için;
www.memorial.com.tr

Etiketler:
    Koç Burcu
    (21 MART - 20 NİSAN)

    Üzerinde yoğunlaştığınız işlerde yeteneğinizi gösterebileceğiniz günlerdesiniz. Çalıştığınız yerdeki olumsuz atmosferi görmezden gelmeli, dedikodulara...Koç Burcu Günlük Yorumu

    Boğa Burcu
    (21 NİSAN - 20 MAYIS)

    Üzerinde durmak istediğiniz konuların altını çizmeniz veya düşüncelerinizi paylaşmanız durumunda işlerin istediğiniz gibi gideceğini göreceksiniz....Boğa Burcu Günlük Yorumu

    İkizler Burcu
    (21 MAYIS - 20 HAZİRAN)

    Neler yapabileceğinizi açıkça belirtip, pazarlık aşamasında kendi lehinize adımlar atmanız gerekiyor. Olaylara tarafsız ve dürüst yaklaşımlarınız, işleri...İkizler Burcu Günlük Yorumu

    Yengeç Burcu
    (21 HAZİRAN - 22 TEMMUZ)

    Sizinle aynı yönlü düşünen veya aynı kulvarda ilerleyen kişilerle bir araya gelebilir, iş birlikleri kurmanın yollarını arayabilirsiniz. İlişkilerinizi...Yengeç Burcu Günlük Yorumu

    Aslan Burcu
    (23 TEMMUZ - 23 AĞUSTOS)

    Yapılması gereken değişiklikler varsa, daha sessiz sedasız halledilmesinde fayda var. Duygusal anlamda aşırılığa kaçmamanız gerekiyor. Yapacağınız değişikliklerin iş...Aslan Burcu Günlük Yorumu

    Başak Burcu
    (24 AĞUSTOS - 23 EYLÜL)

    Hayatınızdan daha fazla keyif almanın yollarını arayabilir ve başardığınız şeylerin tadını çıkartabileceğiniz işlere kalkışabilirsiniz. Sağlığınızı, maddi durumunuzu veya...Başak Burcu Günlük Yorumu

    Terazi Burcu
    (24 EYLÜL - 23 EKİM)

    İçinde bulunduğunuz durumu gözden geçirin, ama diğerlerinin isteklerine göre hareket etmek zorunda olmadığınızı unutmayın. Diğerlerinden önce, kendi...Terazi Burcu Günlük Yorumu

    Akrep Burcu
    (24 EKİM - 22 KASIM)

    Planlar yapabilir, duygularınızı ve bazı eğilimlerinizi dile getirebilirsiniz. Tam olarak nerede durduğunuzu anlayabilirseniz, hayatınızı olumlu etkileyecek değişiklikler yapmanız...Akrep Burcu Günlük Yorumu

    Yay Burcu
    (23 KASIM - 21 ARALIK)

    Sevdiğiniz kişiler için güzel şeyler yapma ihtimaliniz varsa, kendinizi tutmamalı veya uzlaşılması gereken konularda ödünler vermemelisiniz. Sizin...Yay Burcu Günlük Yorumu

    Oğlak Burcu
    (22 ARALIK - 20 OCAK)

    Ortaya attığınız fikirleriniz veya getirdiğiniz çözümlerle olumlu ve kalıcı etkiler yaratabilirsiniz. İlerlemek istediğiniz konuları veya yapmak istediklerinizi...Oğlak Burcu Günlük Yorumu

    Kova Burcu
    (21 OCAK - 18 ŞUBAT)

    Duygularınızı kontrol etmeniz ve sonradan pişman olacağınız adımlar atmaktan veya tepkiler vermekten kaçınmanız gereken günlerdesiniz. Atacağınız yanlış adımlar veya...Kova Burcu Günlük Yorumu

    Balık Burcu
    (19 ŞUBAT - 20 MART)

    Aşırı harcamalarınız maddi konularda istikrarsız koşulları gündeme getirebilir. Resmi kurum veya kuruluşları işin içerisine çekebilecek işlerden uzak durmanızda...Balık Burcu Günlük Yorumu