KALP ANEVRİZMASI

Tıpta, 'Anevrizma' olarak isimlendirilen hastalık, vücuttaki tüm atardamarlarda gelişebilen zayıf duvarlı balonlaşma olarak tarif edilebilecek bir oluşumdur.

04 Ocak 2012 - 13:34:25

Halk arasında en yaygın olarak, anevrizmaların beyin damarlarında veya ana damar olan aort damarında olanları bilinmektedir. Ancak kalpte de benzer şekilde anevrizma oluşabilir.

Kalpte anevrizma nasıl oluşur?

Kalp anevrizmaları çok ciddi kalp krizlerinden 2 ile 6 hafta sonra ortaya çıkabilir. Eğer hastada kalbin büyük damarlarından biri tam olarak tıkanmış ve hastaya ilk 6-12 saat içerisinde herhangi bir tıbbi müdahale şansı olmamışsa bu damarın beslediği duvarın tamamı geri dönmez bir şekilde ölebilir. Tabi ki bu dönem içerisinde hastanın hayatını kaybetme riski de çok yüksektir. Hasta bu krizi atlatabildiyse bu ölü bölge, 2 ile 6 hafta gibi bir süreden sonra anevrizmaya dönüşebilir. Neyse ki son yıllarda kalp krizi geçiren hastaların daha hızlı bir şekilde hastanelere ulaştırılabilmesi ve buralarda erken yapılan müdahaleler ile anevrizma oluşumu da ciddi oranda azalmıştır.

Kalp anevrizması en çok kalbin neresinde görülür?

En çok kalbin ön tarafındaki sol ön inen damarının (LAD) tıkanması sonucunda kalbin tepe ve ön-yan kısmında görülür. Kalbin alt ve arka kısımlarında ise anevrizma oluşumu daha enderdir.

Kalp anevrizmasının belirtileri nelerdir?

Hastaların bir bölümü anevrizmaya bağlı hiçbir sıkıntı hissetmeyebilirler. Ancak birçok hasta kalpte ciddi anlamda kasılma kaybı oluşmasından ötürü kalp yetmezliğine bağlı sürekli yorgunluk, nefes darlığı ve çarpıntı hissedebilir. Birçok hastada diğer koroner damarlarında da hastalık olabileceğinden tekrarlayan göğüs ağrıları olabilir.

Kalpteki bu balonlaşmanın bazı ciddi olumsuz etkileri de olur, bunlar:
1- Genişleyen kısım kasılamadığından, hem kalbin genel pompalama gücüne destek olamaz, hem de bu ölü bölge diğer kasılan bölgelerin tersi yönde hareket ederek (paradoks hareket) kanın vücuda düzgün iletilmesini engeller.
2- Bu balonlaşan bölge içinde kan daha yavaş hareket ettiğinden, burada pıhtı oluşabilir ve bu pıhtılar beyine veya diğer organlara giderek (emboli), felç, vs gibi ciddi hayati tehlikeler oluşturabilirler.
3- Anevrizma oluşan doku hayati tehlike oluşturan ciddi kalp ritim bozukluklarının kaynağı olabilir.
4- Anevrizma dokusunu bir araba veya bisiklet lastiğindeki balonlaşma gibi düşünebilirsiniz. Böyle zayıf bir yapıya sürekli basınç uygulandığında duvar giderek zayıflar ve sonuçta bir gün aniden yırtılabilir. Böyle bir durumda hastanın hayatını kaybetmesi hemen hemen kaçınılmazdır.

Anevrizmanın tedavisi nasıl olmalıdır?

Tedavinin şekline karar verirken hastanın şikayetleri, anevrizmanın boyutu ve krizden sonra geçen süre önemlidir. Hastanın büyük bir anevrizması varsa, göğüs ağrıları oluyor, kalp yetmezliği bulguları gözleniyor veya buradan kaynaklanan embolik hadiseler (pıhtı atması) yaşıyorsa cerrahi gereksinimi vardır. Diğer yandan hastanın belirgin şikayetleri yok, küçük boyutlu bir anevrizması var, içinde pıhtı yok ve bir yıldan fazla bir süredir büyüme göstermiyorsa ilaç tedavisi ile takibi yapılabilir.

Cerrahi tedavi nasıl yapılmaktadır?

Hastanın ameliyat öncesi ve sonrası dönemleri de her aşamada çok önemlidir. Çok iyi bir hazırlık dönemini takiben, tecrübeli bir ekip tarafından yapılan, en uygun tekniklerin tam olarak kullanıldığı ve sonrasında çok iyi bir yoğun bakım desteği hazır olan bir ameliyatın başarı oranı çok yüksektir. Ameliyatta yapılan işlem kısaca şekli tamamen bozulmuş olan kalbin yeniden şekillendirilmesidir. Anevrizmanın boyutuna göre işlemin boyutu da değişmektedir. Çok büyük bir anevrizma değilse ölü dokular çıkarılarak sağlam duvarlar bir araya gelecek şekilde birbirine dikilebilir. Buna 'primer onarım' denilmektedir. Daha büyük anevrizmalarda ise, daha sıklıkla uygulanan 'Dor onarımı' olarak bilinen plasti tekniği kullanılmaktadır. Bu teknikte de anevrizmanın içi açılmakta, sağlam duvarlar birbirine yaklaştırılmakta ve özel bir yama ile kalbe yeni bir duvar oluşturulmaktadır. Bu tekniğin avantajı kalbin normal geometrisine daha uyumlu bir şekil oluşturulmasının sağlanmasıdır.


Op. Dr. Oğuz Yılmaz
Memorial Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü
Ayrıntılı bilgi için;
www.memorial.com.tr

Etiketler:
Yayınlanma Tarihi : 26 Mayıs 2008 - 17:05:25
Koç Burcu
(21 MART - 20 NİSAN)

Sizi daha fazla mutlu veya tatmin edecek şeylere vakit ayırmalısınız. Daha fazla başarı sağlamak veya elde ettiklerinizden mutlu olabilmek için yeteneklerinizi en iyi...Koç Burcu Günlük Yorumu

Boğa Burcu
(21 NİSAN - 20 MAYIS)

Kesin sonuçlar kim olduğunuzu ve nelere katkı sağlayabileceğinizi görmenizi sağlayabilir. Çok fazla eleştiri ve şikayetten uzak durmanızda fayda var. Duygusal...Boğa Burcu Günlük Yorumu

İkizler Burcu
(21 MAYIS - 20 HAZİRAN)

Toplum içerisine çıkmaktan çekinmemeli ve arkadaşlarınız ya da meslektaşlarınızla doğal şekilde ilerleyen durumları takip etmelisiniz. Uzlaşmacı ve orta yolcu...İkizler Burcu Günlük Yorumu

Yengeç Burcu
(21 HAZİRAN - 22 TEMMUZ)

Yapılması gereken şeyler ve üzerinde durulması gereken işler varken gereksiz olaylarla vakit kaybetmemelisiniz.Dış görünüşünüzü yenileyebilir ve...Yengeç Burcu Günlük Yorumu

Aslan Burcu
(23 TEMMUZ - 23 AĞUSTOS)

Etrafınızda olan bitene kayıtsız kalmamalısınız. Motive, enerjik ve istekli halleriniz olumlu geri dönüşler almanızı sağlayabilir. Sevdiğiniz kişilerle yakınlaşmanızı...Aslan Burcu Günlük Yorumu

Başak Burcu
(24 AĞUSTOS - 23 EYLÜL)

Fikirlerinizi size katkısı olacağını düşündüğünüz kişilerle paylaşabilirsiniz. Heyecanınız, planlı haliniz ve motivasyonunuz belli noktada işleri...Başak Burcu Günlük Yorumu

Terazi Burcu
(24 EYLÜL - 23 EKİM)

İnisiyatif kullanmalı ve bazı kişileri size katılmaya ikna etmelisiniz. Bulunduğunuz çevreyi, akrabalık ya da komşuluk ilişkilerinizi olumlu etkileyecek planlar yapmanız ya...Terazi Burcu Günlük Yorumu

Akrep Burcu
(24 EKİM - 22 KASIM)

Evinizde veya iş yerinizde yaşanan sorunları çözebilmek için risk almaktan kaçınmanızda fayda var. İnatçılık veya ısrar nedeniyle olumlu veya...Akrep Burcu Günlük Yorumu

Yay Burcu
(23 KASIM - 21 ARALIK)

Bitirilmemiş işleri tamamlamaya çalışmanız veya bu amaçla plan yapmanız gerekebilir. Bu sayede daha iyi veya özürleşmiş hissedebilirsiniz. Bazı kişilerle...Yay Burcu Günlük Yorumu

Oğlak Burcu
(22 ARALIK - 20 OCAK)

Geçmişte yaşananlar, yaptıklarınız ve şu an aslında neler yapabilecek durumda olduğunuza dair düşünceleriniz aklınızdan çıkmayabilir. Değişiklik güzel...Oğlak Burcu Günlük Yorumu

Kova Burcu
(21 OCAK - 18 ŞUBAT)

Bazı tekliflerde veya önerilerde bulunabilirsiniz, ama baskıcı olmamaya dikkat etmeniz gerekecek. Herkese kendi istediğiniz özgür alanı yaratmanız gerekiyor. Aşk...Kova Burcu Günlük Yorumu

Balık Burcu
(19 ŞUBAT - 20 MART)

Bazı kararlar alırken sezgilerinize olduğu kadar, gerçeklere bağlı kalmanızda fayda var. Bazı olaylar kafanıza yatmıyorsa veya mantıklı görünmüyorsa daha...Balık Burcu Günlük Yorumu