KALP ANEVRİZMASI

Tıpta, 'Anevrizma' olarak isimlendirilen hastalık, vücuttaki tüm atardamarlarda gelişebilen zayıf duvarlı balonlaşma olarak tarif edilebilecek bir oluşumdur.

26 Mayıs 2008 - 17:05:25

Halk arasında en yaygın olarak, anevrizmaların beyin damarlarında veya ana damar olan aort damarında olanları bilinmektedir. Ancak kalpte de benzer şekilde anevrizma oluşabilir.

Kalpte anevrizma nasıl oluşur?

Kalp anevrizmaları çok ciddi kalp krizlerinden 2 ile 6 hafta sonra ortaya çıkabilir. Eğer hastada kalbin büyük damarlarından biri tam olarak tıkanmış ve hastaya ilk 6-12 saat içerisinde herhangi bir tıbbi müdahale şansı olmamışsa bu damarın beslediği duvarın tamamı geri dönmez bir şekilde ölebilir. Tabi ki bu dönem içerisinde hastanın hayatını kaybetme riski de çok yüksektir. Hasta bu krizi atlatabildiyse bu ölü bölge, 2 ile 6 hafta gibi bir süreden sonra anevrizmaya dönüşebilir. Neyse ki son yıllarda kalp krizi geçiren hastaların daha hızlı bir şekilde hastanelere ulaştırılabilmesi ve buralarda erken yapılan müdahaleler ile anevrizma oluşumu da ciddi oranda azalmıştır.

Kalp anevrizması en çok kalbin neresinde görülür?

En çok kalbin ön tarafındaki sol ön inen damarının (LAD) tıkanması sonucunda kalbin tepe ve ön-yan kısmında görülür. Kalbin alt ve arka kısımlarında ise anevrizma oluşumu daha enderdir.

Kalp anevrizmasının belirtileri nelerdir?

Hastaların bir bölümü anevrizmaya bağlı hiçbir sıkıntı hissetmeyebilirler. Ancak birçok hasta kalpte ciddi anlamda kasılma kaybı oluşmasından ötürü kalp yetmezliğine bağlı sürekli yorgunluk, nefes darlığı ve çarpıntı hissedebilir. Birçok hastada diğer koroner damarlarında da hastalık olabileceğinden tekrarlayan göğüs ağrıları olabilir.

Kalpteki bu balonlaşmanın bazı ciddi olumsuz etkileri de olur, bunlar:
1- Genişleyen kısım kasılamadığından, hem kalbin genel pompalama gücüne destek olamaz, hem de bu ölü bölge diğer kasılan bölgelerin tersi yönde hareket ederek (paradoks hareket) kanın vücuda düzgün iletilmesini engeller.
2- Bu balonlaşan bölge içinde kan daha yavaş hareket ettiğinden, burada pıhtı oluşabilir ve bu pıhtılar beyine veya diğer organlara giderek (emboli), felç, vs gibi ciddi hayati tehlikeler oluşturabilirler.
3- Anevrizma oluşan doku hayati tehlike oluşturan ciddi kalp ritim bozukluklarının kaynağı olabilir.
4- Anevrizma dokusunu bir araba veya bisiklet lastiğindeki balonlaşma gibi düşünebilirsiniz. Böyle zayıf bir yapıya sürekli basınç uygulandığında duvar giderek zayıflar ve sonuçta bir gün aniden yırtılabilir. Böyle bir durumda hastanın hayatını kaybetmesi hemen hemen kaçınılmazdır.

Anevrizmanın tedavisi nasıl olmalıdır?

Tedavinin şekline karar verirken hastanın şikayetleri, anevrizmanın boyutu ve krizden sonra geçen süre önemlidir. Hastanın büyük bir anevrizması varsa, göğüs ağrıları oluyor, kalp yetmezliği bulguları gözleniyor veya buradan kaynaklanan embolik hadiseler (pıhtı atması) yaşıyorsa cerrahi gereksinimi vardır. Diğer yandan hastanın belirgin şikayetleri yok, küçük boyutlu bir anevrizması var, içinde pıhtı yok ve bir yıldan fazla bir süredir büyüme göstermiyorsa ilaç tedavisi ile takibi yapılabilir.

Cerrahi tedavi nasıl yapılmaktadır?

Hastanın ameliyat öncesi ve sonrası dönemleri de her aşamada çok önemlidir. Çok iyi bir hazırlık dönemini takiben, tecrübeli bir ekip tarafından yapılan, en uygun tekniklerin tam olarak kullanıldığı ve sonrasında çok iyi bir yoğun bakım desteği hazır olan bir ameliyatın başarı oranı çok yüksektir. Ameliyatta yapılan işlem kısaca şekli tamamen bozulmuş olan kalbin yeniden şekillendirilmesidir. Anevrizmanın boyutuna göre işlemin boyutu da değişmektedir. Çok büyük bir anevrizma değilse ölü dokular çıkarılarak sağlam duvarlar bir araya gelecek şekilde birbirine dikilebilir. Buna 'primer onarım' denilmektedir. Daha büyük anevrizmalarda ise, daha sıklıkla uygulanan 'Dor onarımı' olarak bilinen plasti tekniği kullanılmaktadır. Bu teknikte de anevrizmanın içi açılmakta, sağlam duvarlar birbirine yaklaştırılmakta ve özel bir yama ile kalbe yeni bir duvar oluşturulmaktadır. Bu tekniğin avantajı kalbin normal geometrisine daha uyumlu bir şekil oluşturulmasının sağlanmasıdır.


Op. Dr. Oğuz Yılmaz
Memorial Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü
Ayrıntılı bilgi için;
www.memorial.com.tr

Etiketler:
Son Güncelleme : 04 Ocak 2012 - 13:34:25

Diğer Haberler

Koç Burcu
(21 MART - 20 NİSAN)

Cumartesi, ama evraklar, kurumsal konular, bürokratik işlerle ilgili koşuşturmalar ön planda. Bu esnada oldukça dikkatli olmalı evraklarınızın yerli yerinde...Koç Burcu Günlük Yorumu

Boğa Burcu
(21 NİSAN - 20 MAYIS)

Duygusal ilişkilerinizde yüzleşmeniz gereken durumlar veya duygusal anlamda sıkıntılı pozisyonlar söz konusu olabilir. İlişkilerinizdeki sorunların...Boğa Burcu Günlük Yorumu

İkizler Burcu
(21 MAYIS - 20 HAZİRAN)

Teklif ve davetler söz konusu olabilir. Tekliflere açık fikirli yaklaşmanızda fayda var. Bazı kişiler bazı konuları abartıyor olabilirler, yanılmamak için...İkizler Burcu Günlük Yorumu

Yengeç Burcu
(21 HAZİRAN - 22 TEMMUZ)

Uzun zamandır görmediğiniz kişilerle bir araya gelebilirsiniz. Bu görüşme diğerleriyle kıyaslandığında sizin ne kadar daha iyi bir konumda olduğunuzu anlamanızı...Yengeç Burcu Günlük Yorumu

Aslan Burcu
(23 TEMMUZ - 23 AĞUSTOS)

Enerjinizi en iyi şekilde değerlendirmenizi sağlayacak, mücadele gerektiren işlere veya planlara zaman harcayabilirsiniz. Kendinizi gösterebilir, dikkatleri...Aslan Burcu Günlük Yorumu

Başak Burcu
(24 AĞUSTOS - 23 EYLÜL)

Bazı kararlar almadan, değişiklikler yapmadan önce öğrenmeniz gereken şeyleri öğrenmeli ve sorular sormalısınız. Üzerinizde baskı kurmaya çalışan veya...Başak Burcu Günlük Yorumu

Terazi Burcu
(24 EYLÜL - 23 EKİM)

Hoşlandığınız şeyleri yapmak için kendinize zaman ayırmalısınız. Yeteneklerinizi daha iyi kullanmanıza yardım edecek yeni şeyler öğrenebilirsiniz. Edineceğiniz...Terazi Burcu Günlük Yorumu

Akrep Burcu
(24 EKİM - 22 KASIM)

Çevrenizi üzerinde yoğunlaştığınız işlere veya projelere göre düzenleyebilirsiniz. İyi bir arkadaşınızla ya da partnerinizle paylaşacağınız fikirler duygusal...Akrep Burcu Günlük Yorumu

Yay Burcu
(23 KASIM - 21 ARALIK)

İşlerinizin yapılması konusunda kendinizden başka kimseye güvenmeyin. Diğerlerine güvenmeniz durumunda yanılabilirsiniz. Dikkatli olmamanız yanlış...Yay Burcu Günlük Yorumu

Oğlak Burcu
(22 ARALIK - 20 OCAK)

Bilgi edinmek, bilgi toplamak, samimi veya özel konuşmalar yapmak ya da istediğiniz şeyleri okumak için zaman ayırabilirsiniz. Çözüm yolları...Oğlak Burcu Günlük Yorumu

Kova Burcu
(21 OCAK - 18 ŞUBAT)

Maddi durumunuzu gözden geçirmenizde, gelir gider dengenizi yeniden yapılandırmanızda, gelirlerinizi arttırıcı girişimlerde bulunmanızda fayda var. Aşk hayatınızda...Kova Burcu Günlük Yorumu

Balık Burcu
(19 ŞUBAT - 20 MART)

Evinizde veya ailenizle vakit geçirme eğiliminde olabilirsiniz. Sizi olumsuz etkileyen veya negatif kişilerden ya da resmi kuruluşlardan uzak durmanızda fayda var....Balık Burcu Günlük Yorumu