Hepatit B ve C

Batı ülkelerinde karaciğer sirozuna yol açan en büyük faktör alkolken, Türkiye’de hepatit B ve C virüslerine bağlı gelişen kronik hepatitler. Karaciğer sirozunun kanser gelişmesinde en önemli risk faktörü olduğu biliniyor. Dolasıyla hepatit B ve C’ye karşı önlem alarak kendinizi kanserden korumanız mümkün.

Hürriyet Haber
10.06.2013 - 17:28 | Son Güncelleme :

Liv Hospital gastroenteroloji uzmanı Doç. Dr. Binnur Şimşek’in verdiği bilgiye göre, Türkiye’de hepatit B taşıyıcılık oranı ortalama yüzde 4. Bu oran dünya ülkeleri arasında orta sıklıktayız anlamına gelse de önemsemek zorundayız. Çünkü kronik B hepatitli hastalarda karaciğer kanseri gelişme riski yaklaşık 200 kat artıyor. Hastaların yüzde 15-25’i karaciğer sirozu veya karaciğer kanserinden kaybediliyor. Ayrıca Hepatit B virüsü, hepatit C virüsünden farklı olarak, karaciğer sirozu yapmadan da karaciğer kanserine yol açabiliyor. Hepatit C’de ise yıllık karaciğer kanseri gelişme riski, siroz geliştikten sonra yaklaşık yüzde 1–6 düzeyinde.

 

AŞI KANSERİ ÖNLÜYOR

 

/images/100/0x0/55eae023f018fbb8f89c4b98Yenidoğanların rutin aşılama programında da yer alan hepatit B aşısını yetişkinken de yaptırmak mümkün. Hepatit B aşısı için kanserden koruyor demek mümkün.  Ayrıca hepatit B ve C’den korunmada genel hijyen önlemlerinin alınması, risk gruplarının ve hepatitli hastaların tüm aile bireylerinin taranması gerekiyor.
Doç. Dr. Şimsek, “Ülkemiz için aşırı alkol kullanımı, siroz ve kanser gelişimi açısından çok büyük bir tehdit oluşturmamakla birlikte, batı ülkelerinde karaciğer sirozu ve kanserinin en önde gelen nedeni. Yani siroz gelişimini önleyecek tüm önlemler, karaciğer kanseri gelişimini de büyük oranda azaltıyor” diyor.
Kronik B ve C hepatitli hastalara tanının erken dönemde konulması ve uygulanacak güçlü antiviral tedavilerle hem karaciğer sirozu, hem de karaciğer kanseri gelişimini önlemek mümkün. Hasta kronik B veya C hepatitliyse de siroz gelişmesine izin vermeden en uygun tedaviye başlanmalı. Doç. Dr. Şimşek, “Bugün için özellikle hepatit B’ye bağlı erken evre karaciğer sirozunda, sirozun geri dönüşümünü sağlayabilecek güçlü ilaç tedavilerimiz mevcut. Hepatit C ise, kür sağlanabilecek bir kronik hepatit türü olup, bu alanda da pek çok yeni ve güçlü ilaç kullanıma girdi. Kronik hepatit tedavisinde başarı sağlanabilmesinin temelini; uygun zamanda, uygun ilaçların başlanması ve hastanın yakından takibi oluşturuyor” diyor.

 

AMELİYATLAR GELİŞİYOR

 

Karaciğer kanseri tedavisinde cerrahinin de rolü büyük. Laparoskopik ya da halk arasındaki bilinen tabiriyle kapalı yöntem cerrahiyle karaciğer ameliyatlarını başarılı bir şekilde yapabilmek mümkün. Yakın zamanda ameliyat yöntemlerine robotik cerrahi de katıldı. Genel Cerrahi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Kürşat Serin, “Açık cerrahide, karın içine ulaşabilmek için karını boydan boya kaplayan bir kesi yapmak zorundaydık. Laparoskopik (kapalı) teknikte ise 0,5-1 cm boyutunda beş kesi ve 4-5 cm’lik piyesin dışarı alındığı kesiyle ameliyatlar tamamlanabiliyor” diyor.


TÜMÖRÜ 55 DERECEYE KADAR ISITIYORLAR

 

Yakarak, dondurarak ya da elektrik akımıyla tümör tedavisi ablasyon olarak adlandırılıyor. Radyoloji uzmanı Doç. Dr. Adem Uçar’ın verdiği bilgiye göre ablasyon işlemi lokal anestezi ve ağrı kesici ilaçlar verilerek yapılıyor. Deriden tümörün bulunduğu alana tomografi veya ultrason kullanarak özel bir iğne yerleştiriliyor. Bu iğne radyofrekans veya mikrodalga üreten jeneratöre bağlanarak tümör bölgesi ısıtılıyor. Belli bir süre 55 derecenin üzerindeki ısılarda tutulan tümör dokusu bütünüyle tahrip ediliyor. Radyofrekans, mikrodalga tekniklerinde ısıtarak, kriyoablasyon tekniği ise dondurarak tümör dokusu tümüyle tahrip ediyor. Bu tedavi sonrası ertesi gün hastalar taburcu olabiliyor ve birkaç gün içerisinde günlük yaşantısına dönebiliyor. Doç. Dr. Uçar, “Son dönemde kullanıma giren elektroporasyon işlemindeyse iğneler yardımıyla tümöre elektrik akımı uygulanıyor. Elektrik akımı hücre zarlarını parçalayarak tümör dokusunu tahrip ediyor. Bu tedavi özellikle hayati dokulara komşu kanserlerde kullanılıyor. Damar, safra yolları ve idrar kanalları korunurken tümör bütünüyle tahrip edilebiliyor. Bu ablasyon yöntemleri ABD’ deki önemli kanser merkezlerinde uygulanıyor ve 5 cm çapın altındaki tümörlerde cerrahi operasyonla benzer sonuçları bulunuyor” diyor.


TÜMÖRÜ HAPSETME YÖNTEMİ

  
Ameliyat veya nakil şansı olmayan karaciğer kanseri hastaları için yaşam süresini uzatan ve yaşam kalitesini artıran en önemli tedavi seçeneği embolizasyon yöntemi. Damar tıkama öncesi kemoterapi verilirse buna kemoembolizasyon deniyor. Böylece tedavinin etkinliği artar. Bu işlem anjiyografi odasında lokal anesteziyle yapılır. Kasık atardamarından girilerek ince tüpler yardımıyla karaciğer atardamarı bulunuyor ve içerisinden geçilerek tümörü besleyen bölümden itibaren kemoterapi ilaçları ve tümör damarlarını tıkayıcı özellikteki partiküller enjekte ediliyor.


KANSER İLERLEMİŞSE ATOM Y90 ATOMU VERİLİYOR

                               
Cerrahi, kemoterapi ve diğer tedavilerin cevap vermediği veya uygulanamadığı durumda son seçenek olarak Y90 atom tedavisi yaşam süresini uzatılabiliyor. İleri evre karaciğer kanserinde tümör damarları içerisinden ince tüplerle enjekte edilen Y90 atomları kısa mesafeli ışıma yaparak tümör dokusunu yok ederken normal karaciğer dokusu büyük oranda korunuyor. Hastanede yatmadan veya birgün yatırılarak yapılabilir.

 

 


 

Etiketler:


EN ÇOK OKUNANLAR

    Koç Burcu
    21 Mart - 20 Nisan

    Kişisel farkındalığınızı arttıracak, bilgi kazanmanızı sağlayacak, ama bu esnada bütçenize çok fazla zarar vermeyecek şeyler planlamalısınız. Tüm...Koç Burcu - Bugün

    Boğa Burcu
    21 Nisan - 20 Mayıs

    Başarınızı diğerleriyle de kutlayabilirsiniz. Bilgi toplamalı, bilgilerin gerçekliğinden emin olmalı ve başladığınız işleri bitirmelisiniz. Fark yaratmak istiyorsanız,...Boğa Burcu - Bugün

    İkizler Burcu
    21 Mayıs - 20 Haziran

    Evinizde ve özel ilişkilerinizde yapacağınız değişiklikler duygusal anlamda istikararı sağlayabilir. İş birliğine açık olmanız durumunda, evinizi veya yaşadığınız yeri...İkizler Burcu - Bugün

    Yengeç Burcu
    21 Haziran - 22 Temmuz

    Önemli detayları atlamadığınızdan emin olun. İstediğinizi açık açık ortaya koymak işe yarar çözümler üretmenizde size yardım edebilir....Yengeç Burcu - Bugün

    Aslan Burcu
    23 Temmuz - 23 Ağustos

    Duygusal anlamda motive bir gündesiniz. Yanlış nedenlere dayalı değişiklikler yapmak doğru olmayabilir. Olayları doğru değerlendirmeli, daha alçak...Aslan Burcu - Bugün

    Başak Burcu
    24 Ağustos - 23 Eylül

    Sahip olduğunuzdan daha fazla paranız varmış hissine kapılmayın ve aşırı harcamalardan kaçının. Sizi motive eden kişilerle görüşebileceğiniz bir hafta...Başak Burcu - Bugün

    Terazi Burcu
    24 Eylül - 23 Ekim

    Bu hafta sonu, önemli kişisel değişiklikler yapmanız durumunda kendinizi çok iyi hissedebilirsiniz. Sizi bekleyen güzel bir gelecek varken lüzumsuz...Terazi Burcu - Bugün

    Akrep Burcu
    24 Ekim - 22 Kasım

    Dış etkilere bağlı duygusal durumlarla uğraşabileceğiniz bir hafta sonundasınız. Bazı kişilerin yapacağı son dakika değişiklikleri sizi asıl uğraşmanız gereken işlerden...Akrep Burcu - Bugün

    Yay Burcu
    23 Kasım - 21 Aralık

    Duyduğunuz her şeye inanmamalısınız. Belli anlaşmalar yapmadan ya da bazı sözler vermeden önce, kendi araştırmanızı bizzat yapmanızda fayda var. Bu hafta sonu, elinize...Yay Burcu - Bugün

    Oğlak Burcu
    22 Aralık - 20 Ocak

    Endişelerinizi dile getirerek olaylara netlik kazandırabilir ve doğru kararlar alabilirsiniz. Eviniz ve ailenizle bağlantılı konularla ilgilenirken daha sorumlu davranmalısınız....Oğlak Burcu - Bugün

    Kova Burcu
    21 Ocak - 18 Şubat

    Çok fazla bilgi paylaşımı size ters şekilde geri dönebilir ve size bazı bedeller ödetebilir. Bu hafta sonu, sevdiğiniz kişilerle ilişkilerinizi...Kova Burcu - Bugün

    Balık Burcu
    19 Şubat - 20 Mart

    Bu hafta sonu, bazı işleri ele alış veya uygulayış biçiminizi ya da bilgi edinme ev haber alma yöntemlerinizi gözden geçirebilirsiniz. Bu sayede kendinizi...Balık Burcu - Bugün